ظهور حدود 70 درصد بیماری صرع در دوران کودکی رخ می دهد

فوق تخصص اعصاب کودکان و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در تعریف بیماری صرع گفت: زمانیکه، تعداد زیادی از سلول های عصبی پیرامون مغز، دچار تخلیه همزمان بار الکتریکی شوند که اصطلاحاً تشنج نامیده می شود و این تشنج ها بدون تشخیص علل بروز و عوامل پیشگیری کننده، تکرار شوند، اصطلاحاً می گوییم صرع اتفاق افتاده است.

دکتر مهران بیرقی طوسی در گفتگو با وبدا، ظهور حدود 70 درصد صرع ها را مربوط به دوره کودکی و 30 درصد آنها را مقاوم به درمان و نیازمند اقدامات درمانی گسترده‌ دانست و افزود: در برخی اوقات به صورت همزمان در مغز تعداد زیادی از سلول های عصبی دچار تخلیه همزمان بار الکتریکی می شوند که اصطلاحاً به آن تشنج گفته می شود و این وضعیت می تواند همراه یا بدون تظاهرات بالینی باشد.

وی خاطرنشان کرد: چنانچه این تشنجات بطور غیر قابل پیش بینی تکرار شوند و علت مشخصی برای آن پیدا نشود تا بتوان از وقوع آن پیشگیری کرد، در این صورت گفته میشود که فرد دچار صرع شده است.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد و فلوشیپ نوروفیزیولوژی بالینی و صرع کودکان همچنین گفت: بر خلاف برخی نظرات که بروز صرع را در بزرگسالی می دانند، این بیماری در کودکی شروع می شود و متأسفانه 30 درصد آن مقاوم به درمان و نیازمند انجام اقدامات گسترده تری است که از آن به عنوان تشنج های مقاوم به درمان یاد می شود.

دکتر بیرقی اضافه کرد: این تشنج ها در چند مرحله قرار می گیرند و ممکن است یک ضایعه کوچکی در مغز وجود داشته  و نیاز به MRI پیشرفته داشته باشد که با ویدئو مونیتورینگ طولانی ویژه اطفال و نوارهای 24 ساعته ای که در بیمارستان قائم(عج) انجام می شود کانون تشنج را مشخص می کنیم.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: این اقدام در صرع های مقاوم بسیار کاربرد دارد و در ادامه مسیر درمان می توانیم با جراحی مغز آن را برداریم، حتی در برخی موارد می توان داروها را کم یا قطع کرد که البته کار پیچیده ای است، اما این اقدام درمانی به خوبی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حال انجام است.

فوق تخصص بیماری های اعصاب کودکان در ادامه به نقش عوامل ژنتیکی در بروز بیماری صرع اشاره کرد و گفت: با تشخیص ژنتیک بیماری های تشنجی در کودکان می توانیم بهترین داروها را تجویز نماییم، اما برای ژن درمانی هر بیمار خاص هنوز نیاز به زمان داریم و معمولاً وقتی که فرد در کودکی به صرع مقاوم به درمان دارویی مبتلا است ژنتیک در تشخیص و به ویژه درمان کمک می کند.

وی افزود: برخی از داروهای موجود برای ژن های خاصی کاربرد دارند و وقتی که نمی دانیم چه ژنی وجود دارد و فقط از روی وضعیت بالینی نظر می دهیم، مشخصاً با آزمون و خطا جلو می رویم، اما زمانیکه می دانیم کدام ژن و مکانیسم باعث تشنج می شود همان مکانیزم را مهار می کنیم که علاوه بر اینکه عوارض دارویی کمتری ایجاد می کند به بهترین شکل ممکن است، تشنج مقاوم به درمان را کنترل می نماید.

دکتر بیرقی در ادامه تصریح کرد: خوشبختانه در بحث تشخیص بیماری های صرع پیشرفت های خوبی حاصل شده است و در حوزه درمان هم دنیا به این سمت سوق داده شده و در برخی از صرع ها که ممکن است مشکل فرد خانوادگی باشند، اگر ژن را تشخیص دهیم می توانیم با تشخیص قبل از تولد از وجود فرزندی که مبتلابه صرع مقاوم به درمان است جلوگیری کنیم. در مواردی نیز که کانون تشنج مشخص می‌شود باید در صورت نیاز جراحی سریع تر انجام شود تا عوارض کمتری برای کودک بیمار ایجاد شود.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، با بیان اینکه، معمولاً 70 درصد صرع ها با داروهای موجود قابل درمان هستند گفت: علل ایجاد صرع ممکن است ناشی از عوارض محیطی تصادفات، کمبود اکسیژن و مسمومیت با گاز منوکسیدکربن باشد، اما در عین حال باید در نظر داشت که تمام آسیب های ایجاد شده در دوران کودکی در همان زمان بروز و ظهور پیدا نمی کنند و ممکن است که در بزرگسالی برای آن فرد ایجاد صرع نماید. لذا قبل از ایجاد این وضعیت، باید بررسی درست و دقیقی داشته باشیم تا از بروز مشکلات جدی در آینده جلوگیری کنیم.