آموزش مراقبتهای پس از ترخیص به بیماران سکته مغزی در بیمارستان قائم(عج)
- بازدید: 40
متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ بیماریهای عروقی مغز بیمارستان قائم(عج)، از مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد، بر اهمیت ارائه آموزشهای جامع به بیماران مبتلا به سکته مغزی و خانواده آنان پیش از ترخیص از بیمارستان تأکید کرد.
دکتر حسین شراره در گفتوگو با وبدا اظهار داشت: تداوم درمان و مراقبت صحیح در منزل نقشی تعیینکننده در کاهش عوارض و تسریع روند بهبودی بیماران سکته مغزی دارد. وی با اشاره به آموزشهای واحد مراقبت در منزل (Home Care)، گفت: در صورتی که بیمار نیازمند تغذیه از طریق لوله نازوگاستریک باشد، نحوه استفاده صحیح از آن بهطور کامل پیش از ترخیص آموزش داده میشود.
این متخصص ضمن اشاره به اهمیت کنترل دقیق سطح اکسیژن بیماران افزود: «بیمارانی که نیازمند مراقبت تنفسی یا استفاده از پالساکسیمتری هستند، باید تحت پایش مداوم قرار گیرند و برخی نیز ممکن است در منزل به کپسول اکسیژن نیاز داشته باشند.
وی همچنین یبوست ناشی از کمتحرکی را یکی از مشکلات شایع در این بیماران برشمرد و تأکید کرد: رعایت تغذیه مناسب و مصرف داروهای تجویزشده، نقش مهمی در پیشگیری از این عارضه دارد.
دکتر شراره با اشاره به وضعیت بیماران دارای سوند فولی خاطرنشان کرد: خانوادهها باید از احتمال اختلالات موقت دفع ادرار طی سه روز نخست پس از خروج سوند آگاه باشند و نسبت به نشانههای عفونت ادراری هوشیار باشند.
وی تشکیل لخته در اندامهای تحتانی را یکی از خطرات مهم پس از سکته مغزی عنوان کرد و افزود: استفاده از جورابهای طبی مناسب، داروهای ضد لخته و حفظ تحرک کافی از مهمترین اقدامات پیشگیرانه محسوب میشود.
این فلوشیپ بیماریهای عروقی مغز همچنین با اشاره به اهمیت بررسی زخمهای فشاری در زمان ترخیص اظهار کرد: مرحلهبندی زخم بستر (گرید ۱ تا ۳) باید مشخص شود تا مراقبتهای لازم در منزل بهدرستی انجام گیرد.
دکتر شراره با تأکید بر نقش کلیدی توانبخشی در بازیابی توان جسمی و عملکردی بیمار گفت: اختلالات حرکتی، گفتاری و بلع که بر اثر سکته مغزی ایجاد میشود، با انجام مستمر و صحیح فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و تمرینهای ویژه قابل بهبود است. دوره طلایی درمان، شش ماه نخست پس از سکته است و نیازمند همکاری و پشتکار بیمار و خانواده میباشد.
وی خاطرنشان کرد: هدف نهایی توانبخشی، بازگرداندن استقلال حرکتی و گفتاری بیمار، از جمله توانایی انتقال از ویلچر به واکر یا عصا و بهبود قدرت تکلم و بلع است.
این متخصص با اشاره به اهمیت کنترل عوامل خطر در پیشگیری از سکتههای مغزی مجدد افزود: فشار خون بالا، چربی خون، دیابت، استرس، کمتحرکی، اختلال خواب و مصرف سیگار و الکل، مهمترین ریسکفاکتورها محسوب میشوند.
وی ادامه داد: میزان LDL باید بر اساس شرایط بیمار به سطح هدف تعیینشده برسد که در برخی موارد کمتر از ۱۰۰ و در بیماران پرخطر حتی زیر ۷۰ یا ۴۰ است. کنترل دقیق فشار خون و پیگیری منظم پزشکی از اساسیترین اصول پیشگیری از سکته مجدد محسوب میشود.
دکتر شراره در پایان تأکید کرد: اجرای صحیح مراقبتهای خانگی و همراهی مستمر خانواده در فرآیند توانبخشی، کلید بازگشت بیمار به زندگی طبیعی و جلوگیری از بروز مجدد سکته مغزی است.
