|
فرایندهای پشتیبان در ارائه خدمت اهدای عضواز کاداور
پیوند اعضاء ونسوج یکی از نمادهای پیشرفت دانش پزشکی است که در سطح سوم ارائه خدمات سلامت قرار دارد. امروزه پیوند اعضا تنها راه ادامه حیات برای بیماران دچار نارسایی پیشرفته قلب وکبدوبهترین درمان برای بیماران مبتلا به نارسایی پیشرفته کلیه میباشد .در دانشگاه علوم پزشکی مشهد پیوند کلیه از دهنده زنده از سال 1367 وپیوند از کاداور از سال 1380 همزمان با تصویب قانون "پیوند اعضای بیماران فوت شده یابیمارانی که مرگ مغزی آنان مسلم است" شروع شده است .سیاست وزارت بهداشت –درمان وآموزش پزشکی ،توسعه فرهنگ اهدای عضو از بیمار مرگ مغزی (کاداور) است ولذا به منظور گسترش این فرهنگ وبرای تامین هزینه های مترتب برای پیوند اعضا ،براساس ماده9 آئین نامه اجرائی قانون فوق ، دولت موظف شده است که هرسال ردیف خاصی در قانون بودجه کشور پیش بینی نماید.
در دانشگاه علوم پزشکی مشهد از سال 1380تاکنون (24/3/1390) از تعداد 262 بیمارمرگ مغزی به 893 بیمار نیازمند که دچار نارسایی عضو بوده اند :کلیه-کبد-قلب-قرنیه-پوست وپانکراس اهدا شده است که آمار فوق سبب شده است مشهد درردیف دانشگاههای برتر درامر اهدای عضو قرار گیرد.
فرایند اصلی اهدای عضو از بیمار مرگ مغزی بسیار پیچیده واز اجزای متعدد ومرتبط به هم تشکیل شده است که تیمهای گوناگونی از اساتید دانشگاه وسایر پرسنل وسازمانهای مرتبط مانند پزشکی قانونی –سازمان فردوس ها-دانشگاههای همجوار-بیمارستانهای خراسان بزرگ و... درهر بار تکرار این فرایند ،سهیم میشوند .
برای اجرای این فرایند پیچیده که ازبخشهای متعددی نیز عبور میکند ،نیاز به فرایند های پشتیبان و نیز هماهنگی کامل بین تیمهای متعدد فوق میباشد.بحمدالله با اعتماد و ارتباط متقابلی که بین مرکز مدیریت پیوند اعضای دانشگاه وصاحبان اصلی فرایند وجود دارد ،روحیه کار گروهی وتیمی روزبروز قویتر شده است .در بخش فرایند های پشتیبان ،مهمترین فرایند آن پروسهُ امور مالی میباشد.فرایند پشتیبان امور مالی که درواقع موتور محرکه فرایند اصلی میباشد از اهمیت ویژه ای برخوردار است .براساس قانون پیوند اعضا وآئین نامه اجرایی آن ونظر به ارتقاء شرایط ،پرداخت حق الزحمه به گروههای فعال در این زمینه همه ساله در قالب جدولی که درسال 1382 توسط وزارت متبوع ابلاغ شده است ودر سال 1385 مورد تجدید نظر قرار گرفته است ،انجام میشود.
اعتبارات سه ماهه براساس گزارش عملکرد پیوند ازکاداور به وزلرت متبوع براساس فرمهای خاص به دانشگاه ابلاغ میگرددکه ازردیف 129000وبرنامه 30303میباشد.که به حسابداری حوزه ریاست منتقل میگردد.
هزینه های پیوند اکثراً شامل هزینه های جاری است وموارد اندکی هم صرف خرید تجهیزاتی میشود که مورد نیاز بیمارستانهای عمل کننده میباشد که البته از طریق جابجایی اعتبار وتوسط کارپردازی بیمارستان خریداری میگردد.برای مثال یک دستگاه بیهوشی برای اتاق عمل اورولوژی بیمارستان امام رضا(ع)بدین طریق تهیه شده است.هزینه های جاری شامل عناوین زیر میباشد:
1-پرداخت حق الزحمه نیروی انسانی كه درهربارتكرارفراينددرگيرمي شوند.
2-هزینه های کاداور (قبل وبعدازپيوند)شامل:
الف-دارووآمبولانس ب- پزشکی قانونی ج-سازمان فردوس ها چ-تاج گل وپرده نویسی د-سنگ قبر و...
3-هزینه های اطلاع رسانی-تبلیغات وفرهنگ سازی مانندتهیه وچاپ وتکثیرفرم اهدای عضو-پمفلت-بنر-برگزاری جشنواره اهدای عضو-امور رسانه ای-تیزر تبلیغاتی-صدورکارت عضویت-تشویقات و...
4-برگزاری وشرکت درهمایش ها-سمینارها ونشست های سالانه پیوند اعضا-بروزرسانی سایت پیوند
5-امورپژوهشی
6-انتشارات
7-برخی هزینه های بیماران پیوند شده
8-تجهیزات غیرمصرفی مرکزپیوند اعضامانند:دوربین-کامپیوتر-دستگاه تکثیر-فاکس -ونتیلاتورپرتابل –ویدئوتلوزیون-دستگاه الکترو انسفالوگرام پرتابل-میز –صندلی-کمد –فایل- قفسه-دستگاه پرس كارت و...
9-تجهیزات مصرفی مانند فلش-لوح تقدیر-زونکن-کارتريج و...
10-قراردادخودرو-هزینه های پست.
با توجه به اینکه اکثراًفرایند اهدای عضوازبیماران مرگ مغزی درروزهای تعطیل وساعات غیر اداری اتفاق می افتد،برای همکاران اجرایی مرکزپیوند اعضا که ممکن است شب تا صبح در بیمارستان محل عمل حضور داشته باشند یک روزoff(روزبعد)درنظر گرفته شده است.
لازم به ذکراست که حق الزحمه ای که به نیروی انسانی صاحب فرایند پیوند ازکاداور پرداخت میشود فقط جنبه تشویقی داشته وانگیزه اصلی آنان نجات جان بیمارانی است که سالها ازنارسایی عضو رنج میبرند واین بهترین پاداش این عزیزان است ومایه دلگرمی این انسانهای فداکار آیه شریفه 32سوره مبارکه مائده میباشد:ومن احیاهافکانمااحیاالناس جمیعاً هرکس جان انسانی را نجات بخشد گویی تمامی مردم رازنده گردانیده است.
امورمربوط به پیوند کلیه ازدهنده زنده توسط انجمن حمایت از بیماران کلیوی مدیریت میشود وپس از مشخص شدن دهنده وگیرنده بعنوان یک عمل Electiveدر بیمارستانهای قائم وامام رضا(ع) عمل پیوند انجام میشود که هزينه آن طبق مقررات بیمه وبراساس دستورالعمل هیات امنای ارزی از طریق بیمارستانها پرداخت میشود
در خاتمه مجدداً یاداور میشوم که فرایند اهدای عضو از بیمار مرگ مغزی فرایندی است پیچیده وازاجزای متعددي تشکیل شده است وتیمهای کاری گوناگونی درهربار تکرار آن سهیم میشوند لذا حفظ روحیه کارگروهی ونیز عشق وایثار به بیماران نیازمند خدمت،لازمه انجام موفقیت آمیز این امر خداپسندانه است .اينجانب از طرف گیرندگان اعضای پیوندی وبه نمایندگی از این انسانهای رهایی یافته از رنج سالها دیالیز ،از تک تک این انسانهای فداکار قدردانی نموده وسلامتی وتوفیقاتشان را از درگاه ایزدمنان مسئلت دارم.
| 
مديريت پيوند