دانشگاه علوم پزشكي وخدمات بهداشتي درماني خراسان
بيمارستان شهيد كامياب
چند نکته مهم که باید همراهیان بیماران با ضربات سر بدانند
تهيه و تنظيم: علي سروي
كارشناسي پرستاري
منابع:
كليات جراحي اعصاب- دكتر غلامرضا بهادرخان
برونر و سودارث ترجمه زهرا مشتاق
به نام خدا
مقدمه :
نمونه دستورالعمل براي بيماران مبتلا به ضربه مغزي براي مواظبت در منزل توسط همراهيان بيماران در حال حاضر هيچگونه علامتي دال بر ضايعه مغزي در شما وجود ندارد
ولي به هر حال هر شخص كه ضربه به سرش وارد شده باشد ممكن است علائمي در ساعتها و روزهاي بعد پيدا كند.
24 ساعت اوليه بعد از ضربه مهمترين ساعاتي هستند كه بيمار مي بايستي دقيقاً تحت نظر گرفته شود.
چنانچه هر كدام از عوارض زير در بيمار ظاهر شد بايستي به پزشك يا بيمارستان مراجعه نمايد .
1- خواب آلودگي يا اشكال در بيدارنمودن بيمار ( در صورت خواب بودن بيمار هر دو ساعت او را به آرامي بيدار كنيد )
- تهوع يا استفراغ
3- تشنج (غش)
4- تغييرات در مردمك چشم (سياهي چشم)
و يا اشكال در استفاده از چشم ( دوبيني )
5- عدم توانائي و حركت يك طرفه بدن ( دستها و پاها ) با تغييرات در نوع راه رفتن
6- سردرد خيلي شديد
7- اشتباه كاري عدم تمركز يا تغييرات در اعمال بيمار
8- ناآرامي غيرطبيعي بيمار
9- گيجي و منگي بيمار
10- عدم در تكلم و يا بي اخيتاري ادراري
چنانچه در محل ضايعه ورم به وجود آيد از كيسه آب سرد استفاده نمائيد و حتماً پارچه اي دور كيسه كشيده شود تا كيسه مستقيم با پوست در تماس نباشد .
چنانچه ورم همچنان افزايش پيدا كرد با پزشك معالج وي تماس بگيريد.
توجه داشته باشيد بيمار را به هيچ وجه از داروئي جز آنچه پزشك تجويز نمود استفاده ننمايد.
* مراقبت در خلال مدت تشنج
1- اطراف بيمار را خلوت كنيد و وي را از ديد افراد كنجكاو دور نگاه داريد .
2- در صورت امكان بيمار را روي زمين قرار دهيد .
3- سر را با استفاده از يك بالش محافظت نموده و از بروز آسيب ديدگي پيشگيري نمائيد.
4- لباسهاي تنگ كه بر بدن فشار وارد مي آورند را باز كنيد.
5- هر نوع اسباب و اساسيه كه در منزل ممكن است هنگام بروز تشنج به بيمار آسيب برساند را رد كنيد.
6- براي كاهش احتمال گازگرفتگي زبان و لبها از يك وسيله نرم براي بين دندانها استفاده كنيد.
7- هرگز سعي نكيند تا فك هاي بيمار را كه در اثر اسپاسم به هم فشرده شده انند به زور باز كنيد و چيزي بين آنها قرار دهيد، نتيجه چنين عملي مي تواند شكستن دندانها و آسيب ديدگي زبان و لب ها شود.
8- هيچ كوششي در جهت مهار يا محدودكردن حركات بيمار در خلال تشنج نبايد صورت گيرد.
9- در صورت امكان بيمار را به يك پهلو خوابانده و سروي را اندكي به طرف جلو خم نماييد تا زبان به سمت جلو متمايل شود.
10- بيمار را هر چه سريعتر به يك مركز درماني انتقال دهيد.
* مراقبت از بيمار بعد از تشنج :
- براي پيشگيري از بروز مواد داخل دهان به داخل ريه بيمار را در وضعيت خوابيده و به پهلو نگهداريد .
- در خلال بروز تشنج ها ممكن است دوره كوتاهي قطع تنفس به وجود آيد.
- بعد از اينكه بيمار بيدار شد و هوشياري خود را بدست آورد بايد وي را نسبت به محيط آشنا كرد.
- اگر بيمار پس از تشنج دچار هيجانات شد وي را به خونسردي و آرامش دعوت كرده و از وسايل استفاده نماييد كه حركات وي را كنترل كند.
- در خلال موارد فوق بيمار را هر چه سريعتر به يك مركز درماني انتقال دهيد.
| 
مديريت پيوند