اخبار

  • حضور جناب آقاي دكتر سيد جواد سيدي به عنوان فوق تخصص ريه كودكان
  • برگزاري دوره آموزشي خودمراقبتي پيشگيري و مديريت عوارض داروهاي شيمي درماني در بيما
  • راه اندازي سامانه جامع نوبت دهي تلفني در بيمارستان دکتر شيخ
  • انتصاب رييس مرکز آموزشي پژوهشي و درماني دکتر شيخ مشهد
  • اعلام آمادگي پزشکان بيمارستان دکتر شيخ مشهد براي مداوا و درمان کودکان غزه
  • بهسازي و تعويض 90 درصد تختهاي بستري بيمارستان دکتر شيخ در قالب برنامه تحول نظام سلا
  • اجراي گام به گام و کامل برنامه تحول نظام سلامت
  • ارائه خدمات مناسب به بيماران هموفيلي از برنامه هاي اولويت دار بيمارستان دکتر شيخ
  • نظرسنجي

    بيمارستان شيخ مخصوص كودكان مي باشد،دوست داريد چه مطالبي را در آن بيشتر ببينيد؟

    تغذيه و تربيت كودكان 27.9%
    مقالات جديد 17.9%
    كادر درماني و اداري 6.1%
    عكسها و تصاوير 26.1%
    بيماريهاي كودكان 21.0%


    مشاهده نتايج

    صفحات پر بازديد

    مركز آموزشي ، پژوهشي و درماني دكتر شيخ ( 131308 )
    روشهای درمان ( 56464 )
    كليه ها و مجراي ادراري ( 50948 )
    عفونت ادراري ( 31870 )
    برنامه درمانگاههاي فوق تخصصي ( 30868 )
    دوشيدن شير با دست ( 30536 )
    راهنمای نگهداری شير مادر ( 29670 )
    برنامه غذايی دوران شيرخوارگی ( 28559 )
    گرفتن مايع نخاعي ( 27632 )
    رشد ذهنی نوزادان ( 24932 )
    خواص برخی ميوه ها ( 24439 )
    زندگینامه دکتر شیخ ( 19017 )
    بيماريهاي سيستم عصبي ( 17438 )
    اتاق عمل ( 17060 )
    مراحل رشد و نمو ( 16458 )
    عوامل موثر در رشد ( 16177 )
    معرفي اعضاي هيات علمي ( 15976 )
    بيماريهای گوش ( 15853 )
    تومور گرانولوزاسل جوونايل تخمدان ( 15170 )
    پوره سيب زمينی ( 15140 )
    معرفی واحد راديولوژی ( 15080 )
    بيماريهاي سيستم ادراري ( 14017 )
    مشکلات شيردهی ( 13650 )
    ازمایش ادرار ( 13073 )
    رشد کنترل ادرار ( 11332 )

    کرایتریای تشخیصی در انسفالیت.pdfکرایتریای تشخیصی در انسفالیت.doc

    کرایتریای تشخیصی در انسفالیت

     

    کرایتریای تشخیصی در انسفالیت هر پس سیمپلکس: بررسی 5 ساله در بیمارستان کودکان مفید

    دکتر صدیقه رفیعی طباطبائی ، استادیار ،متخصص اطفال× دکتر عبدا... کریمی، استاد فوق تخصص عفونی اطفال× دکتر مانا هادیپور جهرمی ، پرشک عمومی× ، دکتر مریم سلیمی، پزشک عمومی×

    خلاصه :

    اهداف : ارزیابی علائم بالینی ، رادیولوژی، بررسی یافته های مایع مغزی نخاعی و پیامد بیماران مبتلا به انسفالیت، منگوآنسفالیت و مننژیت هر پس سیمپلکس و یافتن کرایتریای تشخیصی جهت تشخیص زود هنگام و درمان به موقع آنسفالیت هرپس سیمپلکس(HSE) هدف این مطالعه می باشد.

    روشها: کلیه بیمارانی که با تشخیص مننژیت، مننگوآنسفالیت و آنسفالیت هرپس سیمپلکس در طی 5 سال (84-1379) در بیمارستان مفید بستری شده و تحت درمان قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند و از نظر خصوصیات دموگرافیک، علائم بالینی و یافته های پاراکلینیک از قبیل آنالیز مایع مغزی نخاعی (CSF) سی تی اسکن و MRI مغزی و PCR مایع مغزی نخاعی مورد بررسی قرار گرفتند.

    در این مطالعه، بیماران بر اساس نحوه تشخیص HSE به سه دسته تقسیم شدند :

    1- تشخیص قطعی (Definite) آنسفالیت هرپس سیمپلکس: بیمارانی که علائم بالینی به نفع HSE همراه با PSR مثبت مایع مغزی نخاعی از نظر HSV داشتند.

    2- تشخیص احتمالی (Probable) آنسفالیت هرپس سیمپلکس: بیمارنی که علائم بالینی به نفع HSE همراه با آنالیز غیر طبیعی مایع مغزی نخاعی یا تغییرات غیرطبیعی در سی تی اسکن یا MRI مغزی داشتند.

    3- تشخیص ممکن است (Possible) آسفالیت هرپس سیمپلکس: بیمارانی که دارای علائم بالینی غیراختصاصی بودند ولی تغییرات غیرطبیعی در مایع CSF داشه اند یا آنهایی که علائم بالینی به نفع HSE داشتند ولی آنالیز مایع مغزی نخاعی آنها طبیعی بود.

    نتایج: در این مطالعه 18 بیمار مبتلا به HSE بودند که 61 درصد مذکر و 39 درصد مونث بودند . شایع ترین علائم بالینی به ترتیب تب بالای 38 درجه سانتیگراد، کاهش سطح هوشیاری ، تشنج، کانفیوژن، علائم نورولوژیک، استفراغ، سر درد و تغییرات رفتاری بود. در 11 بیمار تغییرات غیرطبیعی مایع مغزی نخاعی دیده شد . در 9 بیمار از 11 بیماری که سی تی اسکن مغزی داشته اند، تغییرات سی تی اسکن و در 4 بیمار از 9 بیماری که Image (MRI) Resonance Magnetic مغزی داشته اند تغییرات MRI به نفعHSE دیده شد. تشخیص بیماری در 7 موردقطعی، در 9 نفر محتمل و در 2 بیمار ممکن بود که همه با آسیکلوویر تحت درمان قرار گرفته بودند .

    نتیجه گیری: هر بیمار با علائم انسفالیت و با شک به وجود انسفالیت هرپسی باید از گروه های تشخیص قطعی ، احتمالی ممکن ورد شده قرار گیرد . نویسندگان تا کی دارند که در گروه دارای تشخیص قطعی و محتمل باید آسیکلوویر هر چه زودتر شروع شود در حالی که مراحل تشخیص نهایی بیماری ادامه دارد . با این حال در گروه با تشخیص ممکن HSE ارزیابی برای تعیین علت های دیگر انسفالیت باید انجام شود . بعلاوه یک مطالعه اپیدمیولوژیک چند مرکزی جهت تایید کرلیتریای تشخیص HSE توصیه می شود.

    کلمات کلیدی: آنسفالیت هرپس سیمپلکس ، مایع مغزی نخاعی، کودکان

     

    تاريخ بروز رساني : دوشنبه 24/04/87 ساعت 17:54

    کرایتریای تشخیصی در انسفالیت.pdfکرایتریای تشخیصی در انسفالیت.doc

    کرایتریای تشخیصی در انسفالیت

    Mashhad University of Medical Sciences Contact Details:
    Main address: University St., Ghoraishy Building 91375-345 Mashhad, Iran ,
    Tel:( 98 511) 841 2081-5 , Fax:( 98 511) 8430249 , E-mail: Info(at)mums.ac.ir Members: - Schools and Hospitals School: Dentistry , School: Health , School: Medicine , School: Nursing & Midwifery , School: Paramedical , School: Pharmacy , School: Traditional Medicine , Hospital: Dr.Sheikh , Hospital: Dr.Shariati , Hospital: Emam Reza , Hospital: Ghaem , Hospital: Hashemi Nezhad , Hospital: Ibn-e-Sina , Hospital: Khatam-al-Anbia , Hospital: Montaserie , Hospital: Ommul-Banin , Hospital: Omid , Hospital: Shahid Kamyab , Hospital: Taleghani , History: Mashhad Faculty of Medicine was officially opened on Nov. 23, 1949 by Dr Zanganeh, the minister of culture. The school started out with 61 students, one associate professor and seven tutors. In 1956, when the school of Arts opened, the two schools merged to form the University of Mashhad. In 1989, the faculties offering Medical Sciences' degrees across the country separated from the Ministry of Culture and Higher Education. New emerging Medical Universities have gone under management of Ministry of Health, Treatment and Medical Education. Thus the original University of Mashhad was divided into two independent universities: "Ferdowsi University of Mashhad" and "Mashhad University of Medical Sciences'. Mashhad University of Medical Sciences operates at present with 8 faculties, 32 hospitals, 179 rural and 147 urban health centers. It covers an enormous area stretching from the north east to the central parts of the country, which makes it the largest university of Medical Sciences providing health care and treatment services. With 597 teaching staff, 1645 MDs with different specialties, 138 dentists, 123 pharmacists and 25, 402 employees, the university provides health care and medical services to the area's large population as well as to over 25 million tourists a year.

    مشهد، میدان توحید،خیابان طاهری، بیمارستان دکتر شیخ تلفن: 5-7269021 0511 نمابر: 7277470 0511 پست الکترونیک: Sheikh.Hos@mums.ac.ir
    تمام حقوق مادی و معنوی این سایت مربوط به دانشگاه علوم پزشکی مشهد می باشد و هر گونه کپی برداری از مطالب آن تنها با ذکر منبع بلامانع است