|
بیمارستان
کمیته تخصصی سازمان بهداشت جهانی (1992) بیمارستان رابه عنوان یک بخش جامع از سازمان پزشکی – اجتماعی تعریف کرده است که برای جمعیت تحت پوشش خودخدمات بهداشتی درمانی کاملی شامل درمان تشخیص ،پیشگیری وسرپایی فراهم می کند
بیمارستان مرکزی است برای آموزش کارکنان بهداشتی – درمانی وتحقیقات زیستی – اجتماعی: بنابراین ازلحاظ عملی بیمارستان موسسه ای است که مراقبت های پرستاری وپزشکی رابرای بیماران بستری فراهم می آورد. سایرفعالیت های بیمارستان شا مل توابخشی به بیماران بستری وسرپایی، پژوهش های اپیدمیولوژی بالینی وتحقیات سازمانی واجتماعی است
استاندارد
((استاندارد))عبارت است ازشرایطی که تعیین کننده تحقق انتظارت درعملکرد ساختار یافرایندهایی است که دریک سازمان قادر به افزایش کیفیت خدمات باشد
انواع مختلف استانداردها:………..
1. استانداردهای ساختاری
استانداردهای ساختاری به مواردی اطلاق می شوند که ارائه خدمات راامکان پذیر می سازند :مانند انسان، منابع مالی، وفیزیکی…
2. استانداردهای فرآیند
استانداردهای فرایندبه مواردی اطلاق می شوند که انجام می دهیم (فعالیت هایی که مراقبت ، خدمات یامدیریت رادربرمی گیرد)
3. استانداردهای پیامد(نتیجه)
استانداردهای پیامد نشان دهنده نتایج (بالینی وغیربالینی)درزمینه کاری است که با امکانات دردسترس انجام می دهیم
به نظر می رسد که ترکیبی ازاستاندارهای ساختاری فرآیندونتیجه بهترین انتخاب برای کنترل کیفیت مراقبت وخدمات تسهیلات مراقبت بهداشتی – درمانی خواهد بود
پایش
((پایش)) عبارت است ازمراقبت ازدریافت نشانه های انحراف یاعدم انحراف ازمعیار درکوتاه مدت ودرجریان عملکرد فرآیند های اصلی بیمارستانی
ارزیابی وارزشیابی
((ارزیابی))ازدیدگاه صاحب نظران 3مقوله به شرح زیر دارد
1. ارزیابی برنامه پیش ازاجرا
دربرخی ازمتون معتبر،ارزیابی یاارزشیابی پیش ازاجرای برنامه راAppraisalثبت کرده اند
2.ارزیابی برنامه درجریان اجرا
دربرخی ازمتون معتبر ، این نوع ارزیابی راAssessmentثبت کرده اند
3.ارزیابی برنامه پس ازخاتمه کار
دربرخی ازمتون معتبر این نوع ارزیابی را E valuationثبت کرده اند
ممیزی
((ممیزی)) فرایندی است نظام مند،مستقل ومکتوب به منظور گرد آوری شواهد عینی درتعیین میزان برآورده شدن معیار های استاندارد. ممیزی را می توان به سه نوع زیر بیان نمود:
1.ممیزی داخلی یاممیزی شخص اول
فرایند مذکور به وسیله خودسازمان یابه نمایندگی ازطرف آن بامقاصد داخلی انجام می شود که مبنای حصول اطمیان ازنیل به اهداف سازمان است
2.ممیزی بیرونی یاممیزی شخص دوم
به وسیله کسانی انجام می شود که ازطرف ذی نفع سازمان هستند
3.ممیزی شخص سوم
این ممیزی به وسیله سازمان مستقل بیرونی انجام می شود نتیجه ممیزی مستقل معمولا به تعیین درجه موسسه بهداشتی – درمانی می انجامد
AccreditatiOn
اعتباربخشی به معنی ارزیابی سیستماتیک مراکز ارائه خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است. استانداردهایی که بر بهبود مداوم کیفیت، محور بودن بیمار و بهبودایمنی بیمار و کارکنان، تأکید دارند.
مدل اعتبار بخشی به عنوان یکی ازمعتبرترین مدل های ارزیابی مبتنی برکیفیت وایمنی بابرخورداری ازمقبولیت جهانی روزافزون دربخش سلامت ومبتنی برشواهد علمی روز بعنوان جایگزین مدل ارزشیابی مراکز درمانی کشور ازسه سال پیش دردستور کاروزارت بهداشت درمان وآموزش قرارگرفته است
اعتباربخشی به منظور ایجاد اعتمادعمومی ازوجود واجرای فرایندهای مبتنی براستاندارد ودرنظر گرفتن پیامدهای سلامت به عنوان یک ابزار سیستماتیک وهدفمند جهت تامین ایمنی بیمار همراهیان وکارکنان وبهبود مستمرکیفیت تمام خدمات قابل ارائه دربیمارستان مدیران ورهبران نظام سلامت درراعمل به وظایف خطیر خود درحوزه مراقبتی یاری می نمایند
انواع
• گستره عملکرد : بین المللی و ملی
JCI: Joint Commission International
ACHSI: Australian Council for Health Care Standards International
ACI:Accreditation Canada International
• مدل تدوین و پیاده سازی:
Functional - -
Departmental--
Mixed - -
• اختیار:
Voluntary
Involuntary.
ارکان اصلی استانداردهای اعتباربخشی
1 . کیفیت: سازمان را به ارتقاء کیفیت و عملکرد تشویق می نمایند.
2. ایمنی: بهبود ایمنی بیماران، کارکنان و ملاقات کنندگان را مد نظر قرار می دهند.
3. بیمار محوری: متمرکز بر بیمار و گیرنده خدمت هستند و استمرار خدمات مراقبتی را در نظر دارند.
4. بهره وری: ظرفیت، قابلیت و کارایی سازمان را ارتقاء می دهند.
محورهای استاندارداعتبار بخشی بیمارستانی کمیته مشترک بین المللی
1دسترسی به درمان وتداوم درمان( ACC)
Access to Care and Continuity of Care
2. حقوق بیماروخانواده(PER)
Patient and Family
Rights
3.ارزیابی بیماران( AOP)
Assessment of Patients
4. مراقبت ازبیماران(POC)
Care of Patients
5.مراقبت جراحی وبیهوشی(ASC)
Anesthesia and Surgical Care
6. استفاده ومدیریت دارو (MMU)
Medication Management and Use
7. آموزش بیمار وخانواده(PFE)
Patient and Family Education
8. بهبود کیفیت وایمنی بیمار( QIPS)
Quality Improvement Patient Safety
9.پیشگیری وکنترل عفونت
Prevention and Control of Infections
10نظارت ورهبری ومدیریت( GLD)
Governance, Leadership and Direction
11. مدیریت ارتباطات واطلاعات(MC)
Management of Communication and Information
12. مدیریت تاسیسات وایمنی( FMS)
Facility Management and Safety
13. آموزش حین خدمت ومهارت حرفه ای( SQE)
Staff Qualifications and Education |
مركز آموزشي , پژوهشي و درماني قائم (عج)
