مجله فیزیک پزشکی ایران>شماره 9 زمستان 84>خلاصه فارسی مقاله
اثر ليزر كم توان بر ترميم آسيب غضروفي– استخواني مفصل زانوي خرگوش
فهيمه كمالي1 ، اسماعيل ابراهيمي2، محمد بيات3، گيتي تركمان4، مهيار صلواتي5
1- دانشجوي دکتري تخصصي فيزيوتراپي دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي تهران
2- استاد گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشي دانشگاه علوم پزشکي ايران
3- دانشيار گروه آناتومي دانشگاه شهيد بهشتي تهران
4- دانشيار گروه فیزیوتراپی، دانشگاه تربيت مدرس تهران
5- استاديار گروه فیزیوتراپی، دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي تهران
تاریخ دریافت نسخه اصلاح شده: 8/8/85 تاریخ پذیرش مقاله: 30/8/85
مقدمه: اثرليزر کم توان در ترميم زخم و توليد کلاژن گزارش شده است ولي تاثير آن روي رفتار بيومکانيکي بافت غضروفي هنوز گزارش نشده است. هدف از اين مطالعه، بررسي رفتار بيومكانيكي سطوح ترميم شده در نقص غضروفي- استخواني شيار پاتلار ران خرگوش بعد از استفاده از ليزر كم توان از نوع گاليوم-آرسنايد[1] بود.
مواد و روشها: 41 خرگوش نر بالغ سفيد از نژاد داچ[2] (وزن 2 كيلوگرم ± 2/0 كيلوگرم، 4 ماهه) براي اين مطالعه استفاده شد. خرگوش ها به گونه تصادفي به 6 گروه (3 گروه تجربي و سه گروه شاهد) تقسيم شدند. آنها در مدت زمان 4، 8 و 16 هفته در هر دو گروه مورد مطالعه قرار گرفته و در هر گروه بين 6 ـ 8 خرگوش قرار داشت. در گروه آزمايشي و شاهد تحت شرايط ضدعفونی و بيهوشي جراحي ناحيه زانو انجام شد و يك نقصي به قطر 5 و عمق 4 ميليمتر در شيار پاتلار استخوان ران توسط دريل ايجاد شد. براي گروه تجربي از ليزر كم توان به صورت پالس با طول موج 890 نانومتر و چگالي انرژي 8/4 ژول بر سانتيمتر مربع دو بار در هفته استفاده شد. در گروه شاهد نیز پروب ليزر همانند شرایط گروه تجربی قرار داده شد، اما دستگاه لیزر خاموش بود. حيوانات هر گروه در پايان دوره مطالعه کشته شدند و زانوي آنها جدا شد. پس از اندازه گيري ضخامت غضروف با استفاده از روش دندانه گذاری مادول کشسانی آني و تعادلي پس از 900 ثانيه اعمال نيروی فشاري اندازه گيري شد.
نتايج: بررسي نتايج نشان داد كه ميانگين مادول کشسانی آنی و تعادلي در هفته هاي8،4 و16 در هر يک از دو گروه اختلاف معني داري ندارد. مادول الاستيك تعادلي در هفته 8 بين دو گروه اختلاف معنيداري نشان داد، به گونه اي كه ميانگين مقدار اين متغير در گروه ليزر بيشتر از گروه كنترل بود. ضخامت متوسط غضروف سالم در شيار پاتلار در هر دو گروه 03/0 ± 4/0 برآورد شد.
بحث و نتيجهگيري: تابش ليزر کم توان موجب تسهيل توليد کلاژن و تکثير سلولهاي کندروسيت مي شود که اين اثر در مقايسه غضروفهاي ترميم شده دو گروه ليزر و شاهد در هفته هشتم مشاهده شد. به نظر مي رسد استفاده از ليزر کم توان موجب تسريع ترميم غضروف شود و سفتي غضروف آسيب ديده را بعد از گذشت 8 هفته درمان افزايش دهد. (مجله فیزیک پزشکی ایران، دوره 2، شماره 9، زمستان84 : 88-81)
واژگان کلیدی: ليزر كمتوان، بيومكانيك، ترميم غضروف، مادول کشسانی
تاريخ بروز رساني : جمعه 23/06/86 ساعت 11:24
|