|
تراكئوستومي عبارت است از بازکردن تراشه از قسمت قدامی در ناحیه گردن و ارتباط دادن فضای تراشه با بیرون توسط کانول فلزی یا پلاستیکی.
مراقبت هاي لازم بعد از تراكئوستومي درمنزل:
Ò در صورت هوشياري قلم وكاغذ جهت برقراري ارتباط در اختيار وي قرار دهيد
Òبهتر است وضعيت بيمار نيمه نشسته باشد .
Òاز ثابت بودن لوله تراكئوستومي بوسيله بندهاي آن مطمئن باشيد.
Òبهداشت دهان و دندان فراموش نشود.
Òبراي شروع رژيم غذايي (بدون لوله بيني – معده ) بهتر است ابتدا از تكه هاي كوچك يخ استفاده شود
Òرژيم غذايي بايد نرم و مايع باشد.
Òغذا خيلي داغ نباشد
Òبه بيمار آموزش داده شود كه مي تواند جهت حرف زدن روي منفذ ايجاد شده را به مدت كوتاهي بگيرد (به مدت كوتاه)
Òبهتر است قبل از شروع و انجام هر كاري دستها به دقت شسته شوند
Ò با کف یک دست انگشت شست دست دیگر رابه صورت چرخشی شستشو دهد.
Ò نوک انگشتان یک دست را در کف دست دیگر فشرده و با حرکت چرخشی کاملاً شستشو و تمیز كند و بالعکس.
Ò هر یک از اعمال مذکور در شستشوی صحیح دستها بایستی 5 بار تکرار شود.
Ò دستها و مچ را کاملاً آبکشی کنید.
Ò زمان استاندارد جهت شستشوی صحیح دست 3-1 دقیقه می باشد.
توجه به نكات زير ضروري است :
Ò- در صورتي كه متوجه تغيير رنگ بافت اطراف ناحيه تراكئوستومي شديد به پزشك مراجعه كنيد .
Ò- در موقع ابتلاء به سرما خوردگي و يا عفونتهاي مجاري تنفسي و ريه جهت پيشگيري از عفونت اين ناحيهبا پزشك مشورت كنيد .
Ò- هميشه ناحيه تراكئوستومي را تميز نگه داريد .
Ò- بهتر است مستقيم در معرض هواي سرد قرار نگيريد چون باعث خشكي مخاط اين ناحيه و سرفه مي شود
Ò- ایجاد رطوبت کافی محیط اهمیت زیادی دارد و می توان با استفاده از دستگاه بخور، رطوبت کافی در محیط ایجاد کرد
Ò- سردی بیش از حد هوا یا خشک بودن هوای محیط می تواند سبب آزردگی بیمار شود
Ò- با هر سرفه مقدار زیادی خلط از دهانه تراکئوستومی خارج خواهد شد كه به مرور زمان برطرف مي شود.
Ò- بدلیل اینکه هوا بدون گرم و مرطوب شدن بطور مستقیم وارد تراشه می شود، درخت تراشه و برنش برای جبران این حالت مقدار زیادی موکوس ترشح می کند لذا بیمار دچار حملات مکرر سرفه می شود و ممکن است از سرفه های پر سروصدا و خلط دار خود، ناراحت باشد، به او اطمینان دهید که با گذشت زمان این ناراحتی ها کمتر خواهد شد.
فیزیوتراپی تنفسی شامل:
ماساژ پشت، ایجاد لرزش و کوبش و سرفه، کمک به تخلیه ترشحات و انبساط بافت ریه کرده و توانایی استفاده از ماهیچه های تنفسی را افزایش می دهد و سبب پیشگیری از روي هم خوابيدن ريه و کاهش عفونت می شود و باید روزانه چندین بار انجام شود.
|
مركز تحقيقات جراحي ارتوپدي
