|
مشكلات مربوط به دستگاه اسكلتي بدن بسيار شايع بوده و اگر چه اغلب تهديد كننده حيات نيستند اما تاثير عميقي بر فعاليتهاي روزمره و طبيعي زندگي دارند .
يكي از درمانهايي كه در جهت رفع اين مشكل استفاده مي شود ثابت كننده هاي خارجي است .
اكسترنال فیکساتور همانطور كه از نامش پيداست وسيله اي است كه در خارج عضو قرار داده شده است و با استفاده از پين هايي كه در قطعات شكسته استخوان قرار مي دهند، شكستگي را جا انداخته و بي حركت مي كنند و سپس وضعيت پين ها را با اتصال به يك چهارچوب و با استفاده از پيچ و مهره هايي ثابت مي كنند و بدين ترتيب قطعات شكسته در امتداد صحيح خود ثابت مي شوند .
فيكساتور خارجي :
اگر چه فيكساتورهاي خارجي ممكن است ابتدا سبب ترس و اضطراب شود اما آگاهي در مورد مزاياي آنها باعث مي شود كه بيمار راحت تر آن را قبول كند.
مزایای فيكساتور خارجي:
در شرايط شما استفاده از اين روش باعث راحتي بيشتر، امكان راه افتادن سريعتر و انجام ورزشهاي فعال در مفاصل سالم مجاور محل صدمه ديده شده و به اين ترتيب عوارض ناشي از بي حركتي و عدم استفاده از عضو مبتلا را به حداقل مي رساند .
در شكستگي هاي باز كه همراه با آسيب شديد بافت نرم است و امكان گچ گيري وجود ندارد ، اين روش امكان درمان بافت نرم را نيز فراهم مي كند .
در بعضي از شكستگي هاي پيچيده و خردشده پزشك معالج آن را بهترين درمان براي بي حركت كردن قطعات مي داند و انواعي از آن با هدف افزايش طول استخوان بكارمي رود.
مراقبت ها:
براي پيشگيري از تورم اندام با چند بالش آن را بالاتر از سطح قلب قرار دهيد.
طبق دستور پزشك طي 48-24 ساعت پس از عمل جراحي راه نرويد .
جهت پيشگيري از صدمه به بافتهاي ديگر بدن ، نوك تيز پين ها را با باند ، پنبه و يا سرپوش هاي لاستيكي كوچك بپوشانيد .
هر روز انگشتان را از نظر رنگ ، گرمي ، حس و حركت كه نشانه سلامت عصبي و خونرساني عضو است كنترل كنيد و در صورت وجود مشكل به پزشك مراجعه كنيد .
به هيچ عنوان پيچ ها و گيره ها را دستكاري نكنيد .
اگر بعد از ترخيص از بيمارستان هنوز زخمي داريد كه نياز به پانسمان دارد ، آن را به روش استريل و در مراكز بهداشتي توسط افراد آگاه و طبق دستور پزشك انجام دهيد .
هر روز ورزشهاي بدن و عضو مبتلا را انجام دهيد تا عضلات عضو ضعيف نشوند .
عضلات عضو مبتلا را 5 تا 10 ثانيه منقبض كنيد و سپس رها سازيد ، اين كار را چند بار در روز انجام دهيد .
در صورت وجود درد عضو را بالاتر از سطح قلب قرار دهيد و از داروهاي مسكن تجويز شده توسط پزشك استفاده نماييد .
درد شديدي را كه با روشهاي فوق درمان نشد به اطلاع پزشك برسانيد .
در صورت نياز اندام داراي فیکساتورخارجي را بالاتر از سطح بدن نگه داريد تا از ورم آن كاسته شود.
براي جلوگيري از عفونت مسير پين ها آنها را به روش زير مراقبت كنيد :
به روش استريل كار كنيد و قبل از شروع به كار دستهاي خود را كاملاً با آب و صابون بشوئيد .
گيره هاي روش چهارچوب فیکساتور خارجي را دست كاري نكنيد .
دور پين ها را با اپليكاتور نوك پنبه اي آغشته به محلول ضدعفوني كننده يا شستشو دهنده ( مثل نرمال سالين ) تميز كنيد.
براي هر يك پين از يك پنبه يا گاز استفاده كنيد.
نبايد محل پين دلمه تشكيل شود در صورت وجود علائم عفونت مثل شل شدن پين يا گيره ها بايد به پزشك اطلاع داده شود .
در صورت دستور پزشك از پماد آنتي باكتريال استفاده و دور پين را يا يك لايه گاز استريل بپوشانيد .
پوست اطراف پين را از نظر قرمزي ، حساسيت ، ترشح ، تورم و وجود گرما چك كنيد . ( البته وجود كمي ترشح بيرنگ يا زرد كم رنگ در اطراف پين طبيعي است )
افزايش درجه حرارت بدن مي تواند نشانه عفونت باشد لذا در صورت بروز تب به پزشك مراجعه كنيد .
دستورات دارويي پزشك را حتما رعايت كنيد و در فواصل تعيين شده از طرف پزشك به ايشان مراجعه كنيد .
گاهي پس ازترميم بافتهاي نرم صدمه ديده فیکساتور خارجي برداشته شده و درمان با گچ يا روشهاي ديگر ادامه مي يابد در صورتيكه شكستگي به نحو مطلوبي با فيكساتور ثابت شده باشد تا بهبود كامل استخوان نگه داشته مي شود .
پيچ هاي اطراف فیکساتور خارجي را طبق دستور پزشك در جهت عقربه هاي ساعت بچرخانيد .
بايد بدانيد كه كمك در مراقبت از خود جهت موفقيت اين شيوه درماني ضروري است .
در فیکساتور خارجي از نوع الیزارف به دليل وسعت درگيري استخوان و بافت نرم و حركت پين ها جهت ايجاد تراكشن موثر، قطر كوچك پين ها و تعداد زياد انها امكان عفونت و عوارض عصبي و عروقي نسبت به ساير فیکساتور ها زياد است بنابراين بيشتر مراقب خودتان باشيد.
|
مركز تحقيقات جراحي ارتوپدي
