آرشيو اخبار



دسته اخبار

مجله زنان، مامائی و نازائی ایران>شماره 9 پاییز و زمستان 85>خلاصه مقاله فارسی

مقايسه نتايج كورتاژ فركشنال با آسيب شناسي رحم در تشخيص علل خونريزي هاي نامرتب رحم در زنان قبل و بعد از يائسگي

نویسندگان:

صنم مرادان*

استاديار دانشگاه علوم پزشكي سمنان

راهب قرباني

استاديار آمار زيستي بخش پزشكي اجتماعي علوم پزشكي سمنان

ميترا زنگنه

رزيدنت زنان دانشگاه علوم پزشكي سمنان

مقدمه: خونريزي نامرتب رحمي در زنان قبل از يائسگي و بعد از يائسگي بعلت احتمال وجود ضايعات خوش خيم و بدخيم در آندومتر و آندوسرويكس نياز به ارزيابي جدي دارد . ارزيابي با روشهاي تشخيصي متعددي از قبيل كورتاژ فركشنال- هيستروسكپي تشخيصي- بيوپسي آندومتر و سونوگرافي واژينال قابل انجام است كه هر يك مزايا و معايب خاص خود را دارد. اين مطالعه با هدف ارزش تشخيصي كورتاژ فركشنال در بررسي خونريزي نامرتب داخل رحمي انجام شده است.

روش کار: این مطالعه توصیفی در سالهای 84-1381 در بیماران مبتلا به خونریزی رحمی بستری در بخش جراحي زنان بيمارستان اميرالمومنين و بيمارستان شفا سمنان انجام شده است. 156 بیمار دچار خونریزی شدید رحمی پس از رد حاملگي، اختلالات هورموني و اختلالات انعقادي تحت كورتاژ فركشنال قرار گرفتند. سپس بر اساس نتيجه پاتولوژي و يا شدت علائم باليني هيستركتومي شدند. نتيجه پاتولوژي هيستركتومي معيار طلايي مطالعه بود. نتايج پاتولوژي كورتاژ فرکشنال و هيستركتومي تجزيه و تحليل شدند. ارزش تشخيصي اين روش با تعيين حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و ارزش اخباري منفي محاسبه شد. مشخصات فردی، علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی و بیوپسی و عمل جراحی در پرسشنامه ای جمع آوری گردید و اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد.

نتایج: در كل ضايعات فوكال و منتشر رحمي حساسيت اين روش 5/29%، ويژگي 2/88%، ارزش اخباري مثبت 5/76% و ارزش اخباري منفي 2/49% بود.

در پاتولوژيهاي آندومتر ( انواع هيپرپلازيها و …) حساسيت اين روش 5/68%، ويژگي 3/98%، ارزش اخباري مثبت 2/92% و ارزش اخباري منفي 6/90% بود.

ميوم و آدنوميوز در 100% موارد پوليپ آندومتر در 6/66% و انواع هيپرپلازي آندومتر در 5/2% موارد در روش كورتاژ فركشنال تشخيص داده نشده بود.

نتيجه گيري: كورتاژ فركشنال روش تشخيصي مناسبي جهت تائید ضايعات فوكال رحمي (ميوم- آدنوميوز) و پوليپهاي آندومتر نمي باشد و جهت بررسي انواع هيپرپلازيهاي آندومتر عدم تشخيص كمتري دارد و روش تشخيصي مناسبي مي باشد. با توجه به اختلاف هزينه زياد كورتاژ فركشنال با ساير روشهاي تشخيصي و نتيجه اي كه از پاتولوژي كورتاژ فركشنال بدست آمده استفاده رايج آن به عنوان روش تشخيصي خونريزي غيرطبيعي رحم توصيه نمي شود.

کلمات كليدي: خونريزي غيرطبيعي رحمي، كورتاژ فرکشنال، برداشتن رحم

تاريخ بروز رساني : چهارشنبه 20/10/85 ساعت 04:18

Mashhad University of Medical Sciences Contact Details:
Main address: University St., Ghoraishy Building 91375-345 Mashhad, Iran ,
Tel:( 98 511) 841 2081-5 , Fax:( 98 511) 8430249 , E-mail: Info(at)mums.ac.ir Members: - Schools and Hospitals School: Dentistry , School: Health , School: Medicine , School: Nursing & Midwifery , School: Paramedical , School: Pharmacy , School: Traditional Medicine , Hospital: Dr.Sheikh , Hospital: Dr.Shariati , Hospital: Emam Reza , Hospital: Ghaem , Hospital: Hashemi Nezhad , Hospital: Ibn-e-Sina , Hospital: Khatam-al-Anbia , Hospital: Montaserie , Hospital: Ommul-Banin , Hospital: Omid , Hospital: Shahid Kamyab , Hospital: Taleghani , History: Mashhad Faculty of Medicine was officially opened on Nov. 23, 1949 by Dr Zanganeh, the minister of culture. The school started out with 61 students, one associate professor and seven tutors. In 1956, when the school of Arts opened, the two schools merged to form the University of Mashhad. In 1989, the faculties offering Medical Sciences' degrees across the country separated from the Ministry of Culture and Higher Education. New emerging Medical Universities have gone under management of Ministry of Health, Treatment and Medical Education. Thus the original University of Mashhad was divided into two independent universities: "Ferdowsi University of Mashhad" and "Mashhad University of Medical Sciences'. Mashhad University of Medical Sciences operates at present with 8 faculties, 32 hospitals, 179 rural and 147 urban health centers. It covers an enormous area stretching from the north east to the central parts of the country, which makes it the largest university of Medical Sciences providing health care and treatment services. With 597 teaching staff, 1645 MDs with different specialties, 138 dentists, 123 pharmacists and 25, 402 employees, the university provides health care and medical services to the area's large population as well as to over 25 million tourists a year.

مشهد، بیمارستان امام رضا، بخش زنان، طبقه دوم، دفتر مجله زنان مامایی و نازایی ایران تلفن: 8022617-0511* و تلفکس:‌8525204-0511
پست الکترونيک: Journal.Gyn.ir@mums.ac.ir
تمام حقوق مادی و معنوی این سایت مربوط به دانشگاه علوم پزشکی مشهد می باشد و هرگونه کپی برداری از مطالب آن تنها با ذکر منبع بلامانع است.