يک از روش هايي است که امروزه کاربرد گسترده اي در ناباروري با علت مردانه ، دهانه رحمي ، ايمونولوژيک و يا با علت نامشخص دارد.
تلقيح اسپرم شسته شده به داخل رحم (3/0 سي سي اسپرم شسته شده ) يا هر جايي بالاتر از سوراخ داخلي دهانه رحم تحت عنوان IUI ناميده مي شود .
احتمال وقوع حاملگي براي هر زوج تحت درمان بين %26-8 مي باشد و حدود % 60 زوج ها پس از چند دوره درمان حامله مي شوند .
|
چه زمان روش IUI انتخاب مي شود؟
الف ) علت مردانه :
1- کاهش در تعداد و حرکت اسپرم
2- جراحي و صدمه
3- اختلالات چند گانه
4- انزال رو به عقب
5- بيماري هاي سيستميک مثل ديابت و مشکلات تيروئيد
ب) مشکلات خانم ها :
1- pct (آزمايش پس از نزديکي) ضعيف
2- تنگي شديد دهانه رحم به دليل کوتر يا کرايو
3- اختلال موکوس دهانه رحم
ج) مشکلات در مقاربت :
1- ناتواني جنسي
2- انزال زودرس
3- تنگي شديد واژن |
|
روش درمان :
ابتدا بايد تخمدان هاي زن با کمک دارو تحريک گردد تا تعداد کافي تخمک فراهم شود . که به ترتيب زير عمل مي شود :
- انجام سونوگرافي در روز دوم يا سوم سيکل عادت ماهيانه
- تجويز دارو براساس تشخيص پزشک
- تعيين زمان مراجعه بعدي سونوگرافي براي کنترل ميزان پاسخدهي تخمدان به دارو
- تجويز آمپول HCG در صورت آمادگي تخمدان
- مراجعه زوجين 40-36 ساعت بعد از تزريق جهت IUI
- اجتناب از مقاربت 48 ساعت قبل از عمل
يک دوره درمان IUI بين 15-12 روز طول خواهد کشيد .
نتيجه عمل IUI:
دو هفته پس از عمل IUI سطح هومون خوني B-HCG اندازه گيري و در صورت مثبت بودن آزمايش 2 هفته پس از پاسخ آزمايشگاه جهت بررسي سير باروري سونوگرافي جهت خانم انجام شود .
مراقبت هاي پس از عمل IUI:
- استراحت مطلق نيم ساعت پس از عمل
- انجام مراقبت شب بعد از عمل
- استراحت نسبي تا نتيجه آزمايش
- پرهيز از مصرف غذاهاي نفاخ و استفاده بيشتر از ميوه ها و سبزيجات
- انجام آزمايش B-HCG (تست خون حاملگي) در روز 18 پس از IUI
- تزريق روزانه mg 50 پروژسترون در صورت منفي بودن آزمايش
- قطع تزريق پروژسترون در صورت منفي بودن آزمايش
- انجام مجدد آزمايش 10 روز پس از قطع پروژسترون و عدم وقوع حاملگي
منبع:
مرکز تحقيقاتي ودرماني ناباروري منتصريه، دانشگاه علوم پزشکي مشهد
گروه مامائي
