بررسي ارتباط كهير مزمن با اتو آنتي باديهاي تيروئيد
دکتر رضا فريد حسيني1، دکتر جواد غفاري2، دکتر هوشنگ رفعت پناه3، دکتر فرحزاد جباري آزاد4، دکتر مرتضي تقوي5، دکتر محمدتقی شاکري6
تاريخ دريافت: 27/1/84 - تاريخ پذيرش: 19/8/84
خلاصه
مقدمه: كهير بيماري اريتماتو و خارش داري است كه به طور شايع تنه و اندامها را درگير مي نمايد. كهير حاد بيماري شايعي بوده و حدود 20 - 10% جمعيت در طول زندگي خود به آن مبتلا مي شوند. در صورتي كه كهير بيشتر از 8 هفته ادامه يابد كهير مزمن ناميده مي شود و مي تواند در هر سني بروز نمايد. هدف از اين مطالعه بررسی شيوع آنتی باديهای ضدتيروئيد در بيماران مبتلا به کهير مزمن ايديوپاتيک و تاثير درمان لووتيروکسين در بهبودی آن می باشد.
روش کار: اين مطالعه توصيفی مقطعی در کلينيک آلرژی دکتر فريد حسينی در سال 1383 انجام شده است. در اين مطالعه60 بيمار مبتلا به کهير مزمن ايديوپاتيک که از نظر آنتي بادي هاي تيروييد با تست پوستي پريك منفي و IgE سرمي طبيعی، بررسي شدند. برای اين بيماران آنتي باديهاي ضدپراكسيداز و ضدتيروكلوبولين تيروئيد را به روش الايزا و آزمايشاتCBC, ESR, BUN, Cr, S/E, HBS Ag, Anti HCV ALT, AST,، آنتي باديهاي ضد هليكو باكتر پيلوري و تستهاي تيروئيد نيز بررسي شدند. مشخصات فردی، سابقه بيماری، نتايج آزمايشات در پرسشنامه ای جمع آوری گرديد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصيفی و آزمون تی دانشجويی پردازش شد.
نتايج: در 57 بيمار (95%) تستهاي فونكسيون تيروئيد طبيعی و در60 بيمار (100%) ساير آزمايشات طبيعی بوده ولي در 22 بيمار (6/36%) آنتي باديهاي ضد تيروئيد (آنتي پراكسيداز و آنتي تيروكلوبولين) مثبت بود (جدول 3). در اين گروه آنتي پراكسيداز در 3 بيمار (6/13%) و آنتي تيروگلوبولين در 9 بيمار (41%) و هر دو آنتي بادي در10 بيمار (4/45%) گزارش شد (نمودار3).
از 22 بيمار داراي آنتي باديهاي ضد تيروئيد 16بيمار1 ميلي گرم لووتيروكسين روزانه را براي مدت دو ماه دريافت کردند و 6 نفر به عنوان گروه شاهد براي پاسخ درماني فقط آنتي هيستامين دريافت نمودند. از 16 بيماري که لووتيروكسي در يافت نمودند 70% به درمان پاسخ كامل يا نسبي دادند.
نتيجه گيري: دراين مطالعه همراهي كهير مزمن ايديوپاتيك و اتوآنتي باديهاي تيروئيد نشان داده شده در صورتي كه 57 بيمار(95%) از نظر فونكسيون تيروئيد طبيعی بودند. در غالب افراد دارای تيروئيد با عملکرد طبيعی يکی از علل کهير مزمن می تواند وجود آنتی بادی های تيروئيد باشد.
واژه های کليدی: کهير مزمن، آنتی پراکسيداز، آنتی تيروگلوبولين، لووتيروکسين
1- مشهد، استاد و فوق تخصص ايمونولوژي و آلرژي - نويسنده رابط
2- دستيار فوق تخصص ايمونولوژي و آلرژي
3- استاديار ايمونولوژي
4- استاد يار و فوق تخصص ايمونولوژي و آلرژي
5- استاد يار و فوق تخصص غدد
6- استاد يار آمار حياتي
