|
اين قسمت مربوط به توضيحات بيمار شماره 3 - ارديبهشت 87 مي باشد .
در کودکان طبیعی، آبله مرغان همراه با تظاهرات سیستمیک یا تنفسی مهمی بروز نمی کند.
بثورات موضعی در اطراف سر و فرق سر شروع می شود و متعاقب آن تند و دست ها و پا ها درگیر می شود.
بثورات در چندین مرحله گسترش مي يابند: (لکه های قرمز، تاولچه، پوستول و پسته)، لذا هر ناحیه ای دارای یکی از مراحل تکامل و دگرگونی بثورات است.
در مقایسه با آبله مرغان؛ آبله که اکثرآ با آبلهمرغان، آبله که اکثراً با آبلهمرغان اشتباه می شود، بثورات از صورت شروع می شود و در دست و پا گسترش می یابد،
البته با همان مراحل تکامل.
در کودکان و بزرگسالان مستعدی که سیستم ایمنی تخریب شده دارند. بخصوص آنهایی که نقص در عملکرد ایمنی سلولی دارند و
افراد آلوده به HIV، دوره آبله مرغان بسیار شدیدتر خواهد بود. گسترش ادامهدار بثورات بخصوص در دستها و پاها، تب بالا و احشاء درگیر با نپومونی،
مننگو آنسفالیت
و آماس کبدی، علایم معمولی هستند. در موارد همراه با پنومونی، مرگ و میر به 25% هم می رسد. در 10% زنان باردار مبتلا به آبله مرغان،
پنومونی شدید رخ می دهد.
پنومونی ویروسی یک عارضه مهّم آبله مرغان در بالغین سالم است، بروز این عارضه در بزرگسالان، 25 برابر محتملتر نسبت بهکودکان تخمیین زده میشود.
سیگار یک فاکتور خطر مهّم به شمار میرود. پنومونی، 1تا 6 روز بعد از اولین راشها با آبلهمرغان همراه خواهد شد. علائم شامل سرفه، تنگی نفس،
درد سینهای پرده جنب و خط خونی می باشد. تنفس سریع و تب کن رخ میدهد. کثرت راشها الزاماً ربطی به شدت پنومونی ندارد.
تراوشات گرهدار منتشر (1تا 10 میلی متر) مشخصه الگویی رادیوگرافی است (شکل31013) که ممکن است با تراکمهای کلسینیه ارزنی شکل تجزیه شود.
آدنوپاتی نافی، نشت مالیات به درون ششها و تراوشات برونش بسیار معمول است. انفارکتوس ریوی احتمالاً تصاویر بالینی را پیچیده میسازد.
مطالعات عملکرد ریوی حجم تنفس را طبیعی امّا ظرفیت انتشار مونوکسید کربن را کاهش یافته نشان میدهدکه برای چندین ماه ادامه خواهد داشت.
یک مطالعه آینده نگر در برسی رادیولوژی سربازان مرده مبتلا به آبله مرغان نشان داد که ناهنجاریهایی در هر یک از آنها، بیماری شدیدی را تجزیه نکرده بودند.
رادیوگرام قدامی- خلفی سینه مربوط به یک مرد 23 ساله فلج از نیم تنه که نمایشگر تراوشات پوز مانند دو جانبه (الگوی "ادم ریوی")
همراه با نواحی گره دار به هم پیوسته است. بیمار در اثر پنوکونیواریسلایی فوت کرد.
|
مركز تحقيقات بيماريهاي ريوي و سل
