اخبار

نظرسنجي

نظر شما در باره حجم مطالب موجود در سايت بيمارستان چيست؟

مناسب است 26.8%
حجم اطلاعات كم است 55.1%
حجم اطلاعات زياد است 2.4%
بعضي از قسمتها اصلاح شود 6.2%
ساختار سايت تغيير كند 9.5%


مشاهده نتايج

صفحات پر بازديد

داروهاي درمان ناباروري ( 191518 )
کلیات ناباروری ( 69305 )
بيماري تخمدان پلي كيستيك (PCOD) ( 59438 )
مركز تحقيقاتي درماني ناباروري ميلاد ( 58421 )
تحريك تخمك گذاري ( 56794 )
تلقیح اسپرم به داخل رحم ( 47763 )
عوامل موثر در ميزان موفقيت ( 32539 )
علل ناباروری در مردان ( 23325 )
تخمک اهدايي ( DE ) ( 21985 )
علل ناباروری در زنان ( 20907 )
لقاح خارج از رحمی و انتقال جنین ( 20763 )
نحوه پذیرش بیماران و سیر انجام کار ( 18549 )
تعرفه هاي مركز ( 16291 )
صفحه اصلي ( 15901 )
تزريق اسپرم به درون سيتوپلاسم تخمك ( 11746 )
متخصصين مركز ( 11489 )
کاربرد عمل جراحی ( 9709 )
آمار عملکرد مرکزدرمان ناباروری میلاد درشش سال گذشته ( 9596 )
سيري در زمينه رويان شناسي ( 9364 )
تشخيص ژنتيكي پيش از لانه گزيني ( PGD ) ( 9289 )
جدیدترین مقالات فارسی مرتبط با ناباروری ( 8702 )
تحقيقات مركز ( 8291 )
لینکهای مفید ( 7462 )
سقط عود كننده ( 7342 )
نگهداري رويان در شرايط انجماد ( 7025 )

عوامل موثر در ميزان موفقيت.pdfعوامل موثر در ميزان موفقيت.doc

عوامل موثر در ميزان موفقيت

 

 
 
 
 

میزان موفقیت

 
 
در تعيين ميزان موفقيت عوامل متعددي دخيل مي باشد كه مهمترين آن سن است.
 
 
ميزان موفقيت با توجه به برخي فاكتورهاي ديگر مثل علل ناباروري ، كفايت ذخيره تخمدان ( طبق اندازه گيري FSH, LH واستراديول روز سوم سيكل يا تست كلوميفن ) و تعداد ،بلوغ و كيفيت تخمك انتقالي مورد ارزيابي قرار مي گيرد . فاكتورهاي ديگري كه نتايج را تحت تاثير قرار مي دهند عبارتند از موفقيت يا شكست لقاح و تقسيمات در IVF ،تعداد رويان هاي منتقل شده و منجمد شده و كفايت فاز لوتئال پس از انتقال . علاوه بر اين ميزان موفقيت با توجه به افزايش تعداد دفعات IVF افزايش پيدا مي كند .

 
 
 
 

در طول چند سال گذشته ، شواهد ثابت نموده كه وجود هيدروسالپنكس ( انسداد و اتساع لوله ها ) يك يا دو طرفه موجب كاهش ميزان موفقيت پس از انجام لقاح خارج از رحمي و انتقال رويان مي شود .

مكانيسم آن كاملا مشخص نيست ، اگر چه شواهدي مبني بر مسموميت رويان در مايع داخل لوله رحمي و عدم جايگزيني در اين بيماران وجود دارد . شواهدي نيز وجود دارند مبني براينكه برداشتن لوله هاي تحت تاثير ( اغلب با لاپاراسكوپي براي بيماران سرپايي ) به ميزان معني داري تعداد حاملگي ها را افزايش مي دهد . چنانچه شما فكر مي كنيد كه لوله هاي رحم شما نيز دچار انسداد شده ، لطفا اين موضوع را با پزشك خود در ميان بگذاريد.
 
 
منجمد كردن رويان در زمينه لقاح خارج از رحمي تحول عظيمي ايجاد نموده و بطور مثبتي ميزان موفقيت IVF را تحت تاثير قرار داده است .از مزاياي روش منجمد كردن رويان اين است كه ميتوان اووسيت هاي مورد نياز را انتقال داد و مابقي را ذخيره نمود. تعداد رويان هاي انتقالي به منظور كاهش وقوع حاملگي چند قلويي محدود ميشود و بيماران مي توانند رويان هاي منجمد را براي استفاده در آينده مورد استفاده قرار دهند. اين موضوع شانس فزاينده اي را براي دستيابي به حاملگي بدون نياز به انجام سيكل هاي اضافي در لقاح خارج از رحمي فراهم مي آورد ( اين روش از نظر كاهش هزينه و زمان مزاياي فراواني دارد.)
 
در مركز ناباروري منتصريه امكان انجماد رويان وجود دارد.
 
روش كار به اين ترتيب است كه :
 
پس از اينكه رضايت هر دو نفر جلب گرديد، تعداد كافي از تخمك ها و رويان ها منجمد مي شوند. روش انجماد در مورد تخمك ها يا رويان هاي بارور اجرا مي شود. اين روش بصورت انجماد آرام با استفاده از لوازم محافظ شرايط انجماد صورت مي گيرد. گرم كردن و انتقال زيگوت يا رويان طبق يك سيكل برنامه ريزي شده كه شامل تزريق اگزوژن استروژن و پروژسترون مي باشد، صورت مي گيرد.
 
مقايسه ميزان موفقيت برنامه هاي لقاح خارج از رحمي مراكز مختلف
 
بيماران به مقايسه ميزان موفقيت IVF با توجه به اطلاعات تخصصي كلينيكي ارائه شده به جامعه توسط رسانه ها و مراكز مختلف شديدا توجه دارند.
 
عوامل زيادي وجود دارند كه ميزان موفقيت لقاح خارج از رحمي را تحت تاثير قرار مي دهند و متغيرهاي زيادي در ميان كلينيك ها وجود دارند كه انجام مقايسه را با توجه به اطلاعات ارائه شده در مورد تكنولوژي باروري كمكي تقريبا غير ممكن مي نمايد. برخي از مشكلاتي كه در مورد گزارش اطلاعات تخصصي- كلينيكي وجود دارند، عبارتند از:
 
1- ارائه اطلاعات در دو گروه ، يك گروه با سابقه ناموفق قبلي و يك گروه بدون آن مي تواند باعث بروز شبهه در ارزيابي نتايج شود. براي مثال : بيماراني كه كمتر از 35 سال سن دارند، اگر چه از لحاظ گروه سني در طبقه مطلوبي قرار دارند، در صورتيكه چند IVF ناموفق قبلي در مراكز ديگر داشته باشند، در گزارشات ويژه تكنولوژي باروري كمكي ممكن است پيش آگهي ضعيفي داشته باشند.
 
2- تركيب جمعيتي مراجعين به هر مركز ممكن است با ديگر مراكز متفاوت باشد. نوع بيماران تحت درمان و روش هاي درماني انتخابي، بر ميزان موفقيت تاثير بسزايي دارد. براي مثال كلينيكي كه ( IVF ) را بعنوان اولين اقدام عملي درماني براي بيماراني كه ناباروري آنها ناشي از مشكلاتي غير از مشكل لوله رحمي است انتخاب مي كند در مقايسه با كلينيكي كه روش تلقيح داخل رحمي ( IUI ) را بعنوان اولين اقدام درماني انتخاب مي نمايد، مي تواند ميزان موفقيت بالاتري داشته باشد. روش تلقيح داخل رحمي ( IUI ) در بسياري از بيماران موثر است و در مقايسه با روش لقاح خارج از رحمي ( IVF ) ارزانتر مي باشد. بسياري از كلينيك ها تنها وقتي روش لقاح خارج از رحمي ( IVF ) را بكار مي برند كه روش تلقيح داخل رحمي ( IUI) چند بار با عدم موفقيت همراه شده باشد. انتخاب روش لقاح خارج از رحمي بعنوان اولين اقدام درماني در برخي موارد ،( مثلا در بيماراني كه مشكل لوله داشته باشند) مناسب مي باشد. كلينيك هائي كه علا قمندند كه بيماران جواني را كه مشكل آنها مشكل لوله اي نيست، با استفاده از روش لقاح خارج از رحمي ( IVF ) درمان نمايند، ميزان موفقيت در آنها بالاتر است.
 
3- ملاك پذيرش بيماران و لغو سيكل بيماران قبل از انتقال تخمك در كلينيك هاي مختلف متفاوت بوده و اين امر ميزان موفقيت را كاملا تحت تاثير قرار مي دهد. براي مثال، كلينيكي كه بيماران بالاي 40 سال را نمي پذيرد و يا كسانيكه بر اساس FSH روز سوم سيكل يا تست كلوميفن از ذخيره تخمداني اندك برخوردارند را از ورود به سيكل منع مي كنند، در مقايسه با كلينيك هايي كه همه بيماران را پذيرش مي كنند، ميزان موفقيت بالاتري خواهند داشت.
 
4- ميانگين تعداد رويان هاي انتقالي نيز در ميزان موفقيت سيكلها موثر مي باشد. تعداد حاملگي ها ، بويژه در زنان جوانتر، بسيار به تعداد رويان هاي انتقالي بستگي دارد. متاسفانه، انتقال تخمك ها يا رويان هاي چند تايي ممكن است منجر به حاملگي هاي چند قلو ( سه قلويي يا بيشتر ) گردد. برخي از كلينيك ها كه تعداد رويان هاي بيشتري را منتقل مي كنند ، ميزان حاملگي سه قلويي بيشتر از 5% به ازاي هر انتقال دارند، كه اين آمار به ميزان غير قابل قبولي بالاست.
 

5- روش انتقال رويان تازه و رويان هاي منجمد شده در كلينيك هاي مختلف با هم تفاوت هاي زيادي دارند و به ميزان قابل توجهي تعداد حاملگي را تحت تاثير قرار مي دهند . براي مثال ، كلينيك هايي كه همه رويان ها را تا مرحله ماچوريتي كشت مي كنند و رويان هايي كه از لحاظ مورفولوژي (( بهترين )) هستند را برمي گزينند در مقايسه با كلينيك هايي كه فقط مقدار دلخواه رويان را جهت انتقال آماده مي نمايند ، موفق ترند . بسياري از مراكز تعداد معيني از رويان ها را منجمد مي نمايند. اين امر زمينه را براي انتقال جنين بدون نياز به تحريك مكرر دارويي و برداشت تخمك فراهم مي آورد.

 
 

تاريخ بروز رساني : شنبه 21/12/89 ساعت 17:01

عوامل موثر در ميزان موفقيت.pdfعوامل موثر در ميزان موفقيت.doc

عوامل موثر در ميزان موفقيت

Mashhad University of Medical Sciences Contact Details:
Main address: University St., Ghoraishy Building 91375-345 Mashhad, Iran ,
Tel:( 98 511) 841 2081-5 , Fax:( 98 511) 8430249 , E-mail: Info(at)mums.ac.ir Members: - Schools and Hospitals School: Dentistry , School: Health , School: Medicine , School: Nursing & Midwifery , School: Paramedical , School: Pharmacy , School: Traditional Medicine , Hospital: Dr.Sheikh , Hospital: Dr.Shariati , Hospital: Emam Reza , Hospital: Ghaem , Hospital: Hashemi Nezhad , Hospital: Ibn-e-Sina , Hospital: Khatam-al-Anbia , Hospital: Montaserie , Hospital: Ommul-Banin , Hospital: Omid , Hospital: Shahid Kamyab , Hospital: Taleghani , History: Mashhad Faculty of Medicine was officially opened on Nov. 23, 1949 by Dr Zanganeh, the minister of culture. The school started out with 61 students, one associate professor and seven tutors. In 1956, when the school of Arts opened, the two schools merged to form the University of Mashhad. In 1989, the faculties offering Medical Sciences' degrees across the country separated from the Ministry of Culture and Higher Education. New emerging Medical Universities have gone under management of Ministry of Health, Treatment and Medical Education. Thus the original University of Mashhad was divided into two independent universities: "Ferdowsi University of Mashhad" and "Mashhad University of Medical Sciences'. Mashhad University of Medical Sciences operates at present with 8 faculties, 32 hospitals, 179 rural and 147 urban health centers. It covers an enormous area stretching from the north east to the central parts of the country, which makes it the largest university of Medical Sciences providing health care and treatment services. With 597 teaching staff, 1645 MDs with different specialties, 138 dentists, 123 pharmacists and 25, 402 employees, the university provides health care and medical services to the area's large population as well as to over 25 million tourists a year.

مشهد، خیابان رازی شرقی، جنب بیمارستان سینا، مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری منتصریه کد پستی: 9135913556 تلفن: 2-8534021 0511 نمابر: 8534651 0511 پست الکترونیک: ivfcenter@mums.ac.ir
تمام حقوق مادی و معنوی این سایت مربوط به دانشگاه علوم پزشکی مشهد می باشد و هرگونه کپی برداری از مطالب آن تنها با ذکر منبع بلامانع است.