|
|
|
|
تحريك تخمك گذاري اصلاحي است كه به اقدامات پزشكي براي تحريك تخمدان اشاره دارد . اين نوع اقدامات پزشكي از تجويز كلوميفن تا گونادوتروپين و نيز تركيبي از اين دو دارو متغير است . گونادوتروپين ها هورمون هاي تزريقي جهت تحريك تخمك گذاري هستند كه براي هورمون هاي مترشحه بدن كاملا شناخته شده مي باشند. |
| با تجويز اين داروهاي تزريقي قادر خواهيم بود تا سطح خوني هورمون محركه فوليكول را افزايش دهيم ، كه اين امربه تحريك و رشد تخمك هاي مضاعف منجر مي شود . با استفاده از گونادو تروپين ها ، علاوه بر افزايش تعداد تخمك ها مي توانيم فاكتور هاي زماني ، مثل زمان تخمك گذاري را تحت كنترل در آورده ، و شانس حاملگي را افزايش دهيم .روشهاي مختلفي براي القاء تخمك گذاري مورد استفاده قرارمي گيرند . سيترات كلوميفن دارويي است كه در دهه 60 مورد استفاده قرار گرفته ، كه به تنهايي يا همراه گونادو تروپين هاي تزريقي براي كمك به تحريك تخمدان ها مورد استفاده قرار مي گيرد . |
| انواع مختلفي از گونادو تروپين ها براي القاء تخمك گذاري وجود دارند .ما از نزديك همه سيكل هايي كه گونادو تروپين در آن دخيل است را تحت نظر قرار داده و واكنش بيماران را با دو روش كنترل مي كنيم : |
| 1 - از طريق بررسي ميزان استراد يول - با رشد فوليكول ها به محض واكنش آنها به دارو ، استراديول به داخل خون ريخته مي شود . |
| 2 _ از طريق اولترا سونوگرافي واژن - اولترا سونوگرافي واژن مي تواند تعداد تخمك هاي در حال رشد را نشان داده و اندازه آنها را بسنجد . |
| در ابتداي سيكل تحريك ما سطوح استراديول را اندازه گيري نموده و براي ارزيابي رشد، دو روز در ميان اولتراسونوگرافي واژينال انجام مي دهيم . تا پايان سيكل اين ارزيابي ها بيشتر انجام ميشود تا فاكتور هاي زماني كه موجب افزايش شانس حاملگي و كاهش عوارض جانبي ميشود را تحت كنترل در آوريم . |
| سيكل هاي القاي تخمك معمولا با تجويز گونادوتروپين كورويونيك انساني ( HCG ) ، جهت ترغيب به تخمك گذاري انجام مي گيرد . تقريبا 40- 34 ساعت پس از تزريق HGC در سيكل IUI اسپرم به داخل رحم ريخته مي شود . براي اين كار از اسپرم آماده و تغليظ شده استفاده مي شود كه به افزايش تعداد اسپرم هاي در دسترس جهت ناباروري كمك مي كند . |
| عوارض جانبي و خطراتي در ارتباط بااستفاده از گونادو تروپين ها وجود دارند . شايع ترين عوارض جانبي اين داروها عبارت است از ناراحتي يا احساس پري قسمت تحتاني شكم ، نفخ شكم ، سر درد يا خستگي مفرط . ممكن است بيماران در محل تزريق احساس ناراحتي كنند . ماساژ محل تزريق يا گرم نگهداشتن آن مي تواند درد و ناراحتي بيمار را بكاهد . |
| شايد مهم ترين خطر استفاده از گونادوتروپين تزريقي ,حاملگي چند قلويي و تحريك مضاعف تخمك گذاري باشد . القاي تخمك گذاري در بيش از 20% موارد به حاملگي چند قلويي منجر ميشود ( بيش از يك جنين ) .تعداد زيادي از اين حاملگي ها به دو قلويي منجر مي شود . |
| اولتراسوند واژن به ما كمك مي كند تا مشخص كنيم كه چه تعداد فوليكول در حال رشد هستند ، اما اولتراسوند فقط به عنوان يك راهنما مي باشد و اين شمارش اختصاصي نيست . حاملگي همراه باسه جنين يا بيشتر هم مادر و هم جنين را از نظر مشكل حمل ، زايمان زود رس ، و خون ريزي با مشكل مواجه مي نمايد . تحريك بيش از حد تخمدان معمولا 7 -5 روز پس از تزريق HCG بوقوع مي پيوندد . پس از تزريق HCG و وقوع تخمك گذاري ، تخمك ها كاملا بزرگ مي شوند. چنانچه حاملگي به وقوع بپيوندد ، بزرگي تخمدان ممكن است تا بيش از شش هفته باقي بماند . به طور كلي علايم همراه با تحريك بيش از حد تخمدان خفيف بوده و ممكن است با شكم درد ، احساس سنگيني و نفخ همراه باشد . برخي مواقع ممكن است تنگي نفس نيز رخ دهد . در تحريك بيش از حد تخمدان وقوع مشكل جدي نادر بوده ولي غير ممكن نيست . ما با انجام التراسوند و تست هاي آزمايشگاهي سعي در جلوگيري از اين موارد را داريم. | تاريخ بروز رساني : شنبه 06/09/89 ساعت 11:52
| |
مركز تحقيقاتي درماني ناباروري منتصريه
