|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
فهرست اصلی داروهای طرح بیمه روستایی ،2 |
|
|
|
|
|
(قیمت به ریال)
|
Immune Sera and Immunologlobulins |
|
83000 |
آمپول |
تتابولین |
103 |
|
Analgesics and Muscle Relaxants |
|
95 |
قرص |
ایبوپروفن 200 میلی گرم |
104 |
|
150 |
قرص |
ایپوفرون 400 میلی گرم |
105 |
|
60 |
قرص |
دیکلوفناک 25 میلی گرم |
106 |
|
100 |
کپسول |
ایندومتاسین 25 میلی گرم |
107 |
|
160 |
کپسول |
مفناک اسید |
108 |
|
3750 |
سوسپانسیون |
ایبوپروفن |
109 |
|
560 |
شیاف |
ایندومناسین 50 میلی گرم |
110 |
|
600 |
شیاف |
دیکلوفناک 100 میلی گرم |
111 |
|
1250 |
آمپول |
پیروکسیکام |
112 |
|
5000 |
پماد موضعی |
منتول - سالیسیلات |
113 |
|
3600 |
ژل موضعی |
دیکلوفناک |
114 |
|
220 |
قرص |
متوکاربامول |
115 |
|
2450 |
آمپول |
متوکاربامول |
116 |
|
44 |
قرص |
آسپرین 100 میلی گرم |
117 |
|
300 |
قرص |
آسپرین MC |
118 |
|
65 |
قرص |
استامینوفن 325 |
119 |
|
259 |
قرص |
استامینوفن کدئین |
120 |
|
130 |
قرص |
ارگوتامین سی |
121 |
|
2850 |
شربت |
استامینوفن |
122 |
|
2900 |
قطره خوراکی |
استامینوفن |
123 |
|
420 |
شیاف |
استامینوفن کودکان |
124 |
|
520 |
شیاف |
استامینوفن بزرگسالان |
125 |
|
Central Nervous System Drugs |
|
2250 |
آمپول |
بی پریدین |
126 |
|
65 |
قرص |
اگزازپام |
127 |
|
50 |
قرص |
دیازپام 2 میلی گرم |
128 |
|
55 |
قرص |
دیازپام 5 میلی گرم |
129 |
|
50 |
قرص |
کلردیازپوکساید 5 میلی گرم |
130 |
|
1250 |
آمپول |
تری فلوپرازین |
131 |
|
1250 |
آمپول |
دیازپام |
132 |
|
48 |
قرص |
لورازپام 1 میلی گرم |
133 |
|
65 |
قرص |
نورتریپتیلین 10 میلی گرم |
134 |
|
110 |
قرص |
نورتریپتیلین 25 میلی گرم |
135 |
|
115 |
کپسول |
فلوکستین 10 میلی گرم |
136 |
|
145 |
کپسول |
فلوکستین 20 میلی گرم |
137 |
|
Anthelmintics |
|
135 |
قرص |
مبندازول |
138 |
|
10000 |
سوسپانسیون |
پیروینیوم پاموات |
139 |
|
Nasal and Otic Drugs |
|
75 |
قرص |
آنتی هیستامین دکونژستانت |
140 |
|
1870 |
قطره بینی |
سدیم کلراید |
141 |
|
2350 |
قطره بینی |
نفازولین |
142 |
|
1700 |
قطره بینی |
فنیل افرین 0.25 درصد |
143 |
|
1900 |
قطره بینی |
فنیل افرین 0.5 درصد |
144 |
|
2800 |
شربت |
پزدوافدرین |
145 |
|
60 |
قرص |
پزدوافدرین |
146 |
|
2500 |
قطره گوش |
گلیسیرین فنیکه |
147 |
|
Drugs for Obstructive Airway Diseases |
|
3000 |
شربت |
تئوفیلین جی |
148 |
|
3500 |
شربت |
سالبوتامول |
149 |
|
2250 |
آمپول |
آمینوفیلین |
150 |
|
17000 |
اسپری |
سالبوتامول |
151 |
|
50 |
قرص |
برم هگزین |
152 |
|
50 |
قرص |
سرماخوردگی اطفال |
153 |
|
95 |
قرص |
سرماخوردگی بزرگسالان |
154 |
|
2900 |
شربت |
اکسپکتورانت |
155 |
|
4000 |
شربت |
اکسپکتورانت کدئین |
156 |
|
2200 |
شربت |
دکسترومتورفان |
157 |
|
3600 |
شربت |
دکسترومتورفان پی |
158 |
|
2000 |
شربت |
سرماخوردگی اطفال |
159 |
|
2000 |
شربت |
گایافنزین |
160 |
|
2100 |
شربت |
برم هگزین |
161 |
|
Antihistamines |
|
62 |
قرص |
دیمن هیدرینات |
162 |
|
45 |
قرص |
کلرافنیرامین |
163 |
|
90 |
قرص |
کلماستین |
164 |
|
2500 |
شربت |
پرومتازین |
165 |
|
2250 |
شربت |
دیفن هیدارمین |
166 |
|
2250 |
شربت |
دیفن هدیرامین کامپاند |
167 |
|
1600 |
آمپول |
پرومتازین |
168 |
|
1350 |
آمپول |
کلماستین |
169 |
|
4400 |
شربت |
کتوتیفن |
170 |
|
95 |
قرص |
کتوتیفن |
171 |
|
43 |
قرص |
هیدروکسی زین 10 میلی گرم |
172 |
|
4000 |
شربت |
هیدروکسی زین |
173 |
|
Ophthalmic Drugs |
|
2500 |
پماد چشمی |
اریترومایسین |
174 |
|
2400 |
پماد چشمی |
تتراسایکلین |
175 |
|
2250 |
پماد چشمی |
جنتامایسین |
176 |
|
2750 |
قطره چشمی |
اشک مصنوعی |
177 |
|
2500 |
قطره چشمی |
بتامتازون |
178 |
|
2100 |
قطره چشمی |
جنتامایسین |
179 |
|
2750 |
قطره چشمی |
کلرامفنیکل |
180 |
|
2500 |
قطره چشمی |
دگزامتازون |
181 |
|
3000 |
قطره چشمی |
سولفاستامید 10 درصد |
182 |
|
3300 |
قطره چشمی |
سولفاستامید20 درصد |
183 |
|
3000 |
قطره چشمی |
سیپروفلوکساسین |
184 |
|
2700 |
قطره چشمی |
نفازولین |
185 |
|
3000 |
قطره چشمی |
نفازولین + آنتازولین |
186 |
|
2500 |
پماد چشمی غیر بیمه |
ویتامین آ |
187 |
|
Various |
|
600 |
آمپول |
آب مقطر |
188 |
|
7000-4700 |
محلول |
محلول شستشو 500/1000 |
189 |
|
1900 |
آمپول |
نالوکسان |
190 |
|
5000 |
دهانشویه |
کلرهگزیدین |
191 |
|
6200 |
ویال |
لیدوکائین 2% |
192 |
|
14000 |
محلول ضد عفونی کننده |
پوویدون آید این cc 250 |
193 | |
|
|
|
| | تاريخ بروز رساني : پنجشنبه 17/05/87 ساعت 13:21
| |