کميته سوانح و حوادث

o ستاد و تيم هاي عملياتي بحران

o ترکيب و شرح وظايف اعضاء

o دستورالعملها و ملاحظات کارشناسي

o مستند سازي

هدف اوليه و اساسي در مديريت سوانح پيش بيني نشده، آماده شدن سازمانهاي درگير در بحران براي فراهم آوردن خدمات مورد نياز به آسيب ديدگان است. پيامدهاي ناخوشايند بحران در ابعاد مختلف بويژه در حيطه هاي روانشناسي، جامعه شناسي، اقتصاد و امنيت موجب شده است تا تحقيقات وسيعي به منظور پيشگيري، كاهش آسيب ها وكنترل و هدايت موثر بحران صورت گيرد.

بحران هاي طبيعي غير قابل پيش بيني مي باشند، بررسي ها نشان داده اند كه هيچ گروه، سازمان و يا جامعه اي از آمادگي همه جانبه براي مقابله با بحران برخوردار نمي باشد. چنانچه سازمان هاي مداخله كننده در بحران قادر به هدايت موثر و كنترل بحران نباشند،‌ احتمال بروز آشفتگي، اتلاف انرژي، ارائه خدمات نامناسب، رنجش و فرسودگي وجود دارد و نهايتا به عدم تامين نيازهاي آسيب ديدگان، منجر خواهد شد. لذا ازپيش آمادگي مراکز درگير در بحران (بويژه بيمارستانها) مي تواند از ميزان بلاتکليفي و سردرگمي در شرايط بحران بکاهد.

ارائه خدمات بهينه بهداشتي ودرماني به آسيب ديدگان درمناسب ترين زمان ممکن از وظايف اصلي يک بيمارستان در زمان بروز بحران مي باشد وبيمارستانها درزمان بروز بحران به عنوان يکي از مهمترين کانونهاي عملياتي مورد توجه قرار مي گيرند.

بدنبال طرح ضرورت آمادگي تيم هاي عملياتي در کميته حوادث و سوانح بيمارستان، تدوين نوشتاري که مشخص کننده ترکيب و وظايف تيمهاي اجرايي باشد لازم تشخيص داده شد.

ايجاد مکانيزم هاي مناسب جهت استفاده بهتر از توانمنديها و قابليت هاي موجود در بيمارستان از وظايف عمده ستاد بحران بوده و ارائه خدمات تشخيصي و درماني در کوتاهترين زمان ممکن به آسيب ديدگان منتقل شده به بيمارستان مهم ترين رسالت تيمهاي عملياتي است.

براساس پژوهشهاي انجام شده وقتي مسئولين بيمارستانها،مديران،پرسنل بهداشتي ودرماني،پزشكان،پيراپزشكان،پرستاران و....بابرنامه ريزي عملياتي وقوع بحران،زمان وقوع بحران وعمليات بعد از وقوع بحران آشنايي كامل داشته اند توانسته اندبا موفقيت بيشتري به نيازهاي بهاشتي ودرماني وساماندهي مصدومان پاسخ بدهند.عدم استحكام بناهاي بيمارستان، عدم وجود ضوابط ايمني براي حمايت ازجان بيماران بستري،نبود درهاي اضطراري براي خروج بيماران درشرايط بحراني،كمبود وسايل نقليه وآمبولانس براي انتقال بيماران، فقر سيستم اطلاع رساني براي امداد رساني،آماده نبودن بيمارستانهاي صحرايي براي ارائه خدمات فوري ومناسب به مصدومين، عدم توجه وبكارگيري مديران متخصص درامور مديريت بيمارستانها وبالاخره عدم توجه به تشكيل كميته حوادث غيرمترقبه بيشترين درصد ضايعات تخريب وتلفات جاني رادربرداشته است.

تيم بحران :

ترکيبي از کادر پزشکي،پرستاري،پاراکلينيک و پشتيباني مي باشد که به محض اعلام وضعيت اضطراري توسط ستاد بحران درمحل هاي اعلام شده حاضر وتحت نظر مسئول تيم انجام وظيفه مي نمايند.

وظايف تيم بحران :

- آمادگي لازم درمواقع عادي باانجام مانورهاي برنامه ريزي شده جهت انجام وظيفه درزمان بحران

- رسيدگي به وضعيت بيماران اعزام شده وارائه خدمات بهينه بهداشتي ودرماني در مناسبترين زمان ممکن ازوظايف اصلي يک تيم اضطراري بيمارستان درزمان بحران مي باشد

ارکان ستاد بحران بيمارستان:

1. رئيس ستاد

2. معاون ستاد

3. مسئولين تيم ها

4. دفترستاد شامل: کارشناس مسئول- کارشناس- منشي

ستاد بحران شامل سه تيم بحران وترکيب هرتيم (علاوه برترکيب نيروي انساني درشرايط معمول) به شرح ذيل مي باشد:

کادر پزشکي :

1. مسئول تيم(يکي از پزشکان عضوتيم به انتخاب رئيس ستاد بحران)

2. پزشک متخصص : جراحي عمومي، ارتوپدي، بيهوشي(حداقل 2نفراز هرتخصص)، داخلي (حداقل 1نفر)ورزيدنتهاي موجود در رشته هاي فوق

3. پزشک عمومي(حداقل 2نفر)

کادر پرستاري :

4. پرستار وبهيار(حداقل 8نفر)

5. کمک بهيار (حداقل 5 نفر)

6. تکنيسين اتاق عمل(حداقل2نفر)

7. تکنسين بيهوشي (حداقل 3نفر)

8. ماما(حداقل1نفر)

9. فيزيوتراپ(حداقل1نفر)

10. بيماربر(حداقل 5 نفر)

11. مامور وتنظيف

کادرپاراکلينيک:

12. تکنسين آزمايشگاه(حداقل1نفر)

13. تکنسين راديولوژي(حداقل1نفر)

14. تکنسين بانک خون(حداقل1نفر)

کادرپشتيباني:

15. تکنسين دارويي (حداقل1نفر)

16. تکنسين بهداشت عمومي (حداقل1نفر)

17. کارپرداز(حداقل1نفر)

18. انباردار(حداقل1نفر)

19. متصدي پذيرش(حداقل2نفر)

20. آمارگر(حداقل2نفر)

21. متصدي ارتباطات (حداقل1نفر)

22. مددکار(حداقل1نفر)

23. راننده آمبولانس(حداقل2نفر باوسيله نقليه)

24. نگهبان(حداقل 2 نفر)

واحدهاي درگير:

- حوزه رياست بيمارستان

- درمانگاه اورژانس بيمارستان

- بخش جراحي

- سوانح

- گوش وحلق وبيني(درصورت بحران شديد سايربخشهاي بيمارستان نيز درگير خواهدبود)

- تغذيه

- انتظامات

- نقليه

وظايف مسئولين ساير بخشهاي بيمارستان درشرايط بحران:

· کسب دستور از رئيس ستاد بحران بيمارستان درطول مدت وضعيت بحران

· لغو مرخصي کليه کارکنان (اعم از کادر پزشکي،پرستاري و...)

· الزام به همکاري جهت تعيين جانشين اعضاي تيم دربخش

· عدم پذيرش بيماران الکتيو

· تسريع درترخيص وجابجا نمودن بيماران جهت پذيرش بيماران بخشهاي درگير

وظايف مسئولين بخشهاي درگير درشرايط بحران:

وظايف رئيس ستاد بحران بيمارستان :

رئيس ستاد بحران به منزله رئيس بيمارستان در امور مربوط به بحران مي باشد

• تعيين وصدور ابلاغ معاون وساير اعضاء ستاد
• دستور انجام مانور وارزيابي آن

· کسب دستور از مقامات مافوق ستاد بحران

• اعلام وضعيت فوق العاده بيمارستان به کارشناس مسئول
• تشکيل جلسه توجيهي با مسئولين تيم ها
• نظارت برکار تيم هاي بحران وبخشهاي درگير
•  

وظايف معاون ستاد بحران بيمارستان :

معاون ستاد بحران بايد از بين پزشکان متخصص (با پيشنهاد رئيس ستاد) انتخاب شود ودرغياب رئيس ستاد بحران عهده دار کليه وظايف رئيس ستاد مي باشد

• ايجاد هماهنگي با مسئولين تيم ها وبخشها ي درگير
• هماهنگي جهت تعيين مسئولين وپزشکان تيم هاي بحران
• اطلاع رساني عمومي

وظايف مسئولين تيم هاي ستاد بحران بيمارستان :

وظايف کارشناس مسئول ستاد بحران بيمارستان :

• اخذ اطلاعات ومشخصات مورد نياز کليه اعضاء ستاد(شامل،نام ونام خانوادگي، سمت،آدرس،تلفن و...) وبه روز نگه داشتن اطلاعات اخذشده
• حفظ آمادگي پشتيباني ستاد دروضعيت عادي وبحران (ازنظر ملزومات،دارو،وسيله نقليه و..)
• پيگيري واجراءدستورات محوله از سوي رئيس ستاد يا معاون وي
• هماهنگي جهت تعيين اعضاء تيم هاي بحران
• اعلام وضعيت بحران بيمارستان به مسئولين تيم ها
• هماهنگي بامسئولين تيم ها جهت رفع نيازهاي آنها
• برنامه ريزی ونظارت برکارکارشناسان ومنشی ستاد

وظايف کارشناس ستاد بحران بيمارستان :

کارشناس ستاد به منزله سوپروایزر درامور مربوط به بحران می باشد:

• کسب دستور ازکارشناس مسئول
• بازديد از واحدهای درگير بحران
• گزارش وپيگری درجهت رفع کمبودهای موجود
• نظارت برجمع آوری آمار مراجعين

وظايف منشي ستاد بحران بيمارستان :

شرح وظايف مشاغل تيم:

1. مسئول تيم:

· رابط بين مسئول تيم

2. پزشک متخصص ارتوپدي:

· هماهنگي با مسئول مافوق جهت تعيين جانشين همتراز (درصورت کشيک همزمان درزمان بحران)

· حضور فعال درمحل خدمت به محض اعلام وضعيت بحران

· حفظ آمادگي لازم جهت ارائه خدمات تخصصي به بيماران مصدوم

· معاينه وتعيين اولويت اعزام به اتاق عمل

· انجام اعمال جراحي لازم وسرپرستي انجام اعمال جراحي توسط رزيدنتها

· پيگيري وويزيت بيماران بعد از عمل وتعيين تکليف نهايي

· ارائه خدمات مشاوره پزشکي درصورت نياز

3. پزشک متخصص جراحي:

· هماهنگي با مسئول مافوق جهت تعيين جانشين همتراز (درصورت کشيک همزمان درزمان بحران)

· حضور فعال درمحل خدمت به محض اعلام وضعيت بحران

· حفظ آمادگي لازم جهت ارائه خدمات تخصصي به بيماران مصدوم

· معاينه وتعيين اولويت اعزام به اتاق عمل

· انجام اعمال جراحي لازم وسرپرستي انجام اعمال جراحي توسط رزيدنتها

· پيگيري وويزيت بيماران بعد از عمل وتعيين تکليف نهايي

· ارائه خدمات مشاوره پزشکي درصورت نياز

2. پزشک متخصص بيهوشي:

· هماهنگي با مسئول مافوق جهت تعيين جانشين همتراز (درصورت کشيک همزمان درزمان بحران)

· حضور فعال درمحل خدمت به محض اعلام وضعيت بحران

· حفظ آمادگي لازم جهت ارائه خدمات تخصصي به بيماران مصدوم

· سرپرستي بيهوشي اعمال جراحي

· سرپرستي تيم هاي احياء ورانيماسيون دربخشهاي اورژانس

· ارائه خدمات مشاوره پزشکي درصورت نياز

3. پزشک عمومي(پزشك اورژانس)

· پزشك بايد حداقل سه ماه درواحد اورژانس فعاليت داشته باشد

· انجام اولين ويزيت بيماران مصدوم وحادثه ديده

· اولويت بندي وتعيين درجه مصدوميت

· مشورت با ساير تخصص هاي درگير درستاد بحران جهت اقدامات تشخيصي

· انجام اقدامات اوليه جهت مصدومين حادثه ديدگان

· حفظ آمادگي جهت احياء ورانيماسيون

· انجام اقدامات اوليه درماني

.................

4. پرستار وبهيار

Ÿ ثبت وضعيت بيمار

Ÿ انجام اقدامات مراقبتي

Ÿ ارتباط با بيمار

Ÿ ارزشيابي نتايج خدمات

Ÿ تامين امنيت بيمار

Ÿ راهنمايي بيمار

Ÿ تكميل پرونده بيماران

Ÿ مشاركت جهت انجام مشاوره

Ÿ كنترل وثبت علائم حياتي بيمار

.................

5. كمك بهيار

Ÿ كسب دستور وبرنامه كار از سرپرست مربوطه

Ÿ آماده كردن ونظافت تخت ها وبرانكاردها

Ÿ حفظ محيط مناسب براي معاينه بيمار

Ÿ راهنمايي بيمارهنگام ورود به بخش

.................

6. تكنسين اتاق عمل

.................

7. تكنسين بيهوشي

Ÿ كنترل دستگاههاي بيهوشي

Ÿ كنترل بيمار قبل ازعمل

Ÿ آماده نمودن بيماربراي بيهوشي

Ÿ آماده نمودن وسايل بيهوشي

Ÿ انتقال بيمار ازتخت عمل به ريكاوري

Ÿ همكاري به متخصص بيهوشي وثبت دقيق كليه اقدامات انجام گرفته درپرونده بيمار تا به هوش آمدن بيمار

8. ماما

Ÿ كمك درزايمانها

.................

9. فيزيوتراپ

Ÿ آمادگي بيمار قبل از انجام فيزيوتراپي

Ÿ انجام امور مربوط به فيزيوتراپي

.................

10. بيماربر

.................

11. مامور وتنظيف

Ÿ تخليه،حمل ونقل وبارگيري كپسول هاي گازطبي

Ÿ حمل ونقل وجابه جايي اثاثيه،لوازم وملزومات وتجهيزات و...

Ÿ حمل بيمارفوت شده به سردخانه

Ÿ نظافت وضدعفوني تخت وميز بيمار

Ÿ نظافت وضدعفوني ترالي وبرانكاردها

Ÿ نظافت كامل وضدعفوني بخش واتاق عمل

Ÿ جمع آوري ملحفه هاي كثيف

.................

12. تكنسين آزمايشگاه

Ÿ انجام نمونه برداري

Ÿ ارسال و تحويل جواب آزمايشات دراسرع وقت

.................

13. تكنسين راديولوژي

Ÿ انجام كليه راديو گرافي ها

Ÿ تهيه وتنظيم آمار

Ÿ تهيه لوازم وداروهاي مورد نياز واحد راديولوژي

Ÿ انجام راديوگرافي هاي پرتابل

.................

14. تكنسين بانك خون

.................

15. تكنسين داروئي

.................

16. تكنسين بهداشت عمومي

.................

17. كارپرداز

خريد فوري كالا وموارد درخواستي جهت تيم

تحويل اجناس وكالاهاي خريداري شده به ...

تنظيم اسناد هزينه مربوط به خريدهاي زمان بحران

.................

18. انباردار

19. متصدي پذيرش

20. آمارگر

Ÿ آماربرداري با مشخصات كامل بيماران

21. متصدي ارتباطات

22. مددكار

Ÿ تلاش جهت رفع مشكلات روحي واجتماعي بيماران

Ÿ پيگيري انجام امور بيماران

23. راننده آمبولانس

24. نگهبان

وظايف واحدهاي درگير دربيمارستان:

1. حوزه رياست:

2. درمانگاه اورژانس:

3. بخش جراحي:

4. بخش سوانح:

5. بخش گوش وحلق وبيني:

6. تغذيه:

7. انتظامات:

8. نقليه:

تاريخ بروز رساني : چهارشنبه 15/10/89 ساعت 10:01