|
رئيس اداره پذيرش و مدارك پزشكي : معصومه حسيني - تلفن: 8022177
مسئول واحد پذيرش: معصومه حسيني- 8022177
مسئول واحد کدگذاري و جانشين : وحيد گل محمد زاده - 8022194
مسئول واحد آمار : مسعود دولت آبادي -تلفن : 8022195
مسئول واحد بايگاني :آقاي رستگار زاده - 8022196
|
درعصر تكنولوژی اطلاعات و اطلاع رسانی، مدارك پزشكی بعنوان مهم ترین ،غنی ترین و واقعی ترین منابع اطلاع رسانی پزشكی و بهداشتی است زیرا مبتنی بر واقعیات علم پزشكی است. مدیریت اطلاعات بهداشتی عبارت از توسعه ، اجراء، نگهداری،و مدیریت سیستم ها به منظور تولید،ذخیره، بازیابی و انتشار اطلاعات بهداشتی بیمار بصورت موثر و كارا می باشد. مدیریت اطلاعات بهداشتي همچنین تحت عنوان اداره مدارك پزشكی نیز شناخته شده است.
|
اداره پذيرش و مدارک پزشکي بيمارستان امام رضا (ع) يکي از واحدهاي پشتيباني بيمارستان است که از 6 واحد ذيل تشکيل شده است :
1- واحد پذيرش بيماران : اين واحد از سه بخش پذيرش بيماران عادي و اورژانس و تحت نظر تشکيل شده است
2- واحد مرتب سازي پرونده هاي پزشکي : در اين بخش اوراق به ترتيب استاندارد پرونده در مدارک پزشکي مرتب مي گيرد و گرافي هاي در قطع بزرگتر از پرونده از آن جدا مي شود و پرونده پانچ مي گردد.
3- واحد بايگاني پزشکي : اين بخش متشکل از بايگاني جاري – نيمه جاري و راکد است در بخش جاري پروندهه اي ارسال شده از واحد مدارک پزشکي به ترتيب شماره مرتب ، پوشه شده و پشت نويسي پوظه ها انجام مي شود و بايگاني مي گردد. همچنين عکسهاي گرافي نيز جداگانه بايگاني مي گردد.
4- واحد آمار : در اين قسمت آمار روزانه از بخشهاي مختلف بيمارستان جمع آوري شده و تجزيه و تحليل مي گردد. همچنين اطلاعات آماري در نرم افزارهاي مختلفي که در دانشگاه وجود دارد ثبت مي گردد.
5- واحد مکاتبات قانوني: اين واحد مسئول پاسخگويي به کليه مکاتباتي است که از سازمانها و نهادهاي مختلف مانند پزشکي قانوي، نظام پزشکي ، بيمه ها، ثبت احوال و... به بيمارستان مي رسد و مرتبط با پرونده پزشکي است .
6- واحد کدگذاري : در اين بخش پرونده ها توسط کتاب طبقه بندي بين المللي بيماريها (ICD) کدگذاري مي گردد. کدها ثبت سيستم مي شود و به مراجعين جهت تحقيقات پاسخگويي مي گردد.
اهدافي كه مدارك پزشكي تأمين مي كند عبارتند از:
1- اساس برنامه ريزي و اطمينان از ادامه مراقبت از بيمار .
2- ابزار ارتباطي بين پزشكان و ديگر پرسنل بخشي كه در مراقبت از بيمار سهيم مي باشند.
3-جهت تهيه مدارك مستند از جريان بيماري و درمان بيمار.
4- اساس مطالعه، بررسي و ارزشيابي.
5-جهت كمك و پشتيباني قانوني از بيمار، بيمارستان و پرسنل بخش مسئول.
6-جهت تهيه اطلاعات براي استفاده در هزينه هاي درماني.
7-آموزش و پژوهش.
بخش مدارك پزشكي با هدف ارائه خدمات به بيماران، پزشكان، مديران بيمارستانها و ارائه خدمات آموزشي و پژوهشي و حفظ مطلوب كيفيت خدمات درماني و بهداشتي و حقوق بيماران و رعايت استانداردها با اهداف اختصاصي زير از مهمترين بخشهاي بيمارستاني بشمار مي آيد:
- ايجاد يك سيستم كارآمد براي نگهداري پرونده كامل بيماران.
- داشتن آمار عمليات تشخيصي و باليني انجام شده و تجزيه و تحليل و تفسير آنها.
- گردآوري اطلاعات علمي از پرونده ها و گزارش پزشكي آنها.
- تهيه و نگهداري اندكس هاي بيماران به منظور يافتن پرونده هاي پزشكي در مراجعات مكرر.
- تهيه و نگهداري اندكس هاي جراحي و بيماري ها به منظور كمك در امر تحقيقات و پژوهش.
- پاسخگويي به مكاتبات قانوني بمنظور كمك به مراجع قانوني در امر صدور احكام.
- كمك به امر تصميم گيري مديريت بيمارستان در توسعه امكانات و تجهيزات بخشها و ... با استفاد ه از آمار بيمارستان. | 
مرکز آموزشي ، پژوهشي و درماني امام رضا (ع)
