|
|
واحد كدگذاري
|
هدف از تخصيص شماره رمز يا كد، تعيين تشخيص و تفكيك موضوعات مورد بررسي از يكديگر و سهولت مراجعه به اطلاعات و ارائه آمارهاي مختلف ميباشد. وجود كتاب ICD منجر به هماهنگي روش اجرايي طبقه بندي بيماريها و روشهاي درماني در كشورهاي متعدد و انجام كدگذاريها، راه موثري جهت طبقهبندي مدارك پزشكي براساس تشخيصهاي داده شده و درمانهاي انجام يافته براي بيماران، بازنگري مراقتبهاي بهداشت، وصول به مدارك پزشكي بطور سريع و در كوتاه مدت، تحقيق و پژوهش در زمينه بيماريها و درمان آنها و دستيابي به آمارهاي بهداشتي و حياتي در يك مركز درماني ميباشد. از همه مهمتر اينكه با بكارگيري صحيح سيستمهاي كدگذاري، اطلاعات بسيار گسترده و با ارزشي در زمينههاي مختلف آموزشي علوم پزشكي و پيراپزشكي بدست خواهد آمد. انجام اقدامات فوق منجر به بهبود شرايط بهداشتي محيط، جلوگيري و كنترل بيماريها، هماهنگي و توسعه تحقيقات پزشكي- زيستي و بهداشتي و طرحريزي و اجراي برنامه بهداشتي ميگردد. |
در حال حاضر 8 كدگذار بطور متوسط با مطالعه پرونده ها مبادرت به استخراج كد صحيح و مناسب با استفاده از كتاب ICD-10 در خصوص بيماريها و ICD-9CM براي اعمال جراحي مي نمايند.
اين 8 نفر هر كدام بخشهاي خاصي را كدگذاري نموده و انها را ثبت سيستم نرم افزاري مدارك پزشكي مي نمايند. با ثبت كدها در سيستم آنها مي توانند با استفاده از گزارشات آماري ، آمار بيماريها و اعمال جراحي خاص را گزارش نمايند و يا پاسخگوي محققين و دانشجويان مختلف در رشته هاي گوناگون باشند. علاوه بر آن در اين قسمت پرونده هاي بيماراني كه منجر به فوت شده است در يك نرم افزار جداگانه ( نرم افزار ثبت علل مرگ كه از طرف مركز بهداشت ارائه شده است ) ثبت مي گردد. آمار استخراجي از اين نرم افزار بصورت ديسكت پشتيبان و يا از طريق پست الكترونيك هر سه ماهه به مركز بهداشت استان ارسال مي گردد.
همچنين در صورتيكه پرونده ها داراي نقصهاي تشخيصي باشد در اين بخش پرونده ها توسط كدگذاران كنترل شده و با ارجاع آن به كارشناس مربوطه اين بخش ، به بخش درماني مورد نظر ارجاع تا اصلاح نهايي صورت گيرد .
كنترل كيفي پرونده ها يكي از اساسي ترين كارهايي است كه توسط كاركنان مدارك پزشكي و كدگذاران پزشكي انجام مي شود .
* قابل ذكر است كه به همين دليل ( كنترل بهتر پرونده ها از نظر نقص توسط منش هاي بخش كه در حقيقت نماينده كاركنان مدارك پزشكي در بخشها هستند) چند ساعت اضافه كار كيفي در نظر گرفته شده است كه با نظرات رئيس اداره مدارك پزشكي به آنها داده مي شود
تاريخ بروز رساني : شنبه 26/09/90 ساعت 09:47
| |
بيمارستان امام رضا (ع)
