گوش و گلو وبینی و حنجره ایران>شماره 45 > پاییز 85
راديوگرافي ساده قفسه صدري درآسپيراسيون جسم خارجي كودكان
دكتر حسن متقي مقدم، دكتر محسن جعفرزاده، دكتر صادق پوراحمدي
مقدمه : آسپيراسيون جسم خارجي يك علت شايع ديسترس تنفسي در كودكان است تاخير در تشخيص و درمان آن مي تواند منجر به عوارض جدي به ويژه پنوموني مزمن شود. هدف اين مطالعه ارزيابي نفش راديوگرافي ساده قفسه صدري در تشخيص آسپيراسيون جسم خارجي به عنوان يك اقدام اوليه و در دسترس است.
روش كار: اين مطالعه به صورت گذشته نگر طي سال هاي 83- 1379 در بيمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشكي مشهد انجام گرديد. اطلاعات موجود از پرونده بيماران كمتر از 18 سال كه با تشخيص آسپيراسيون جسم خارجي ترخيص شده بودند، استخراج و يافته هاي حاصله با مطالعات مشابه مقايسه و تجزيه و تحليل آماري گرديد.
نتايج: از مجموع 140 بيمار 87 نفر آن (62% ) مذكر بودند. متوسط سن بيماران 48 ماه بود. شايع ترين يافته هاي باليني عبارت بودند از: شرح حالChocking (77%)، كاهش صداهاي تنفسي (42% )، خس خس سينه (38% )، سرفه (20% )، ديسترس تنفسي (5/15% ) و تب. راديوگرافي قفسه صدري در 47% موارد طبيعي و حساسيت تشخيصي 64% بود. پرهوائي شايع ترين يافته هاي راديوگرافيك بود (5/24% ). ساير يافته هاي راديوگرافيك به ترتيب شيوع عبارت بودند از: كدورت ريوي (5/10% )، اتلكتازي در (5/6 % )، اپاسيته ناشي از جسم خارجي در 5/6 % . به جز چهار مورد جسم خارجي آسپيره شده مواد خوراكي بود كه تخم هندوانه شايع ترين آنها بود (40% ). در 133 بيمار (95%) جسم خارجي به طور كامل و موفقيت آميزي با برونكوسكوپي خارج شده بود.
نتيجه گيري: اگر چه تشخيص جسم خارجي كودكان با شرح حال، معاينه فيزيكي و يافته هاي راديولوژيك محقق مي گردد. ليكن اين يافته ها ممكن است گمراه كننده نيز باشند. راديوگرافي قفسه صدري طبيعي به ويژه در مواردي كه شرح حال قوياً به نفع تشخيص است نبايد موجب كنار گذاشتن تشخيص آسپيراسيون جسم خارجي گردد و برونكوسكوپي روشي بي خطر و نجات بخش است.
واژههای كليدی : آسپيراسيون جسم خارجي، راديوگرافي قفسه صدري، كودكان تاريخ بروز رساني : چهارشنبه 18/11/85 ساعت 10:16
| 
مجله گوش گلو و حنجره ايران
