|
ردیف |
عنوان اعمال جراحی |
واحد عمل جراحی |
واحد بیهوشی |
تعرفه در بیمارستان درجه 1 |
تعرفه در بیمارستان درجه 2 |
تعرفه در بیمارستان درجه 3 |
تعرفه در بیمارستان درجه 4 |
|
1 |
اکسیزیون بستر ناخن ناقص یا کامل ( ناخن فرورفته در گوشت ) با یا بدون بازسازی بستر ناخن ( ساده یا مشکل ) |
2.5 |
2.4 |
514800 |
492700 |
470500 |
448400 |
|
2 |
اکسیزیون سینوس پا پلونیدال با یا بدون ترمیم |
8 |
11.1 |
2960700 |
2158300 |
2020000 |
1881700 |
|
3 |
ماستکتومی رادیکال یا مدیفیه با یا بدون برداشتن غدد لنفاوی |
19 |
16 |
5270100 |
4960300 |
4650400 |
4340600 |
|
4 |
بیوپسی و برداشتن توده های پستان یا ماستکتومی ناقص |
5 |
6.8 |
1463700 |
1380700 |
1297700 |
1214700 |
|
5 |
جااندازی شکستگی بینی به روش بسته |
5 |
7.7 |
1264500 |
1198100 |
1131700 |
1065300 |
|
6 |
جااندای شکستگی بینی بطور باز با فیکساسیون استخوانی داخل و یا خارج بدون شکستگی سپتوم |
9 |
10 |
1836300 |
1747800 |
1659300 |
1570700 |
|
7 |
درمان شکستگی باز بینی پیچیده با فیکساسیون همراه با جااندازی شکستگی بینی |
18 |
14.8 |
3079000 |
2973900 |
2868800 |
2763600 |
|
8 |
جااندازی در رفتگی شانه با بیهوشی |
3.9 |
7 |
1098400 |
11020900 |
943400 |
866000 |
|
9 |
جااندازی شکستگی بسته سوپر اکندیلرو ترانس کندیلر |
5.3 |
7 |
1265500 |
1188000 |
1110500 |
1033100 |
|
10 |
شکستگی دوبل ساعد ، جااندازی باز با ثابت کردن استخوان |
13 |
12.1 |
3865000 |
3632600 |
3400200 |
3167800 |
|
11 |
شکستگی دوبل ساعد ، دیستال رادیوس ، جااندازی با دستکاری بسته ساده یا مشکل |
5 |
4.3 |
1066000 |
1010700 |
955300 |
900000 |
|
12 |
آمپوتاسیون انگشت شست یا بند انگشت ( منفرد ) دست یا پا ، با یا بدون قلاب |
7 |
8.9 |
1729200 |
1629600 |
1530000 |
1430400 |
|
13 |
شکستگی تنه فمور ( شامل سوپر اکوندیل ) جااندازی بسته |
7.5 |
8.7 |
3830200 |
3409700 |
2989100 |
2568600 |
|
14 |
شکستگی تنه فمور بسته یا باز جااندازی با یا بدون تثبیت استخوان |
20 |
13.8 |
5956700 |
5519600 |
5082400 |
4645300 |
|
15 |
جااندازی شکستگی بسته تنه تیبیا و فیبولا |
5.5 |
8 |
1820100 |
1687300 |
1554500 |
1421700 |
|
16 |
جااندازی شکستگی باز تنه تیبیا و فیبولا |
9.5 |
10.4 |
2948000 |
2743300 |
2538600 |
2333800 |
|
17 |
ترمیم تیغه بینی با یا بدون کاشت غضروف ( سپتوپلاستی ) |
10 |
11.5 |
2315100 |
2204500 |
2093800 |
1983100 |
|
18 |
انسیزیون سینوس رادیکال یکطرفه کالدول-لوک با یا بدون برداشتن پولیپ |
13.52 |
12.7 |
2671500 |
2566400 |
2461200 |
2356100 |
|
19 |
برونکوسکوپی تشخیصی |
4.7 |
4.1 |
1851200 |
1701800 |
1552400 |
1403000 |
|
20 |
اسپلنکتومی یا ترمیم پارگی آن |
16 |
18.5 |
5330300 |
4981700 |
4633100 |
4284500 |
|
21 |
تانسیلکتومی و آدنوئیدکتومی در هر سنی |
5.5 |
10.5 |
1652400 |
1563900 |
1475300 |
1386800 |
|
22 |
آدنوئیدکتومی اولیه یا ثانویه در هر سنی |
2.9 |
9.5 |
1271100 |
1188100 |
1105100 |
1022100 |
|
23 |
رزکسیون رادیکال لوزه و پیلارها |
15.2 |
13.3 |
2819000 |
2719400 |
2619800 |
2520200 |
|
24 |
آنترولز یا انسداد روده یا دئودنوستومی یا ژژنوستومی یا انتروتومی یا ولولوس |
15 |
16.2 |
5179600 |
4880900 |
4582100 |
4283300 |
|
25 |
آپاندکتومی یا پریتونیت یا هر دو با یا بدون درناژ آبسه |
11 |
12.8 |
3505500 |
3328400 |
3151300 |
2974300 |
|
26 |
هموروئید ، هر نوع و هر روش ساده یا پیچیده با یا بدون فیستولکتومی ، با یا بدون فیشرکتومی |
8.51 |
9.6 |
2361500 |
2217700 |
2073800 |
1929900 |
|
27 |
کوله سیستکتومی با یا بدون کلانژیوگرافی یا اکسپلوریزاسیون مجاری صفراوی |
15 |
17.6 |
5169900 |
4843500 |
4517000 |
4190600 |
|
28 |
فتق اینگوینال یکطرفه از هر نوع با یا بدون اکسیزیون هیدورسل یا اسپرماتوسل بجز فتق اینگوینال مختنق |
9.52 |
10.1 |
2535300 |
2399500 |
2266700 |
2133900 |
|
29 |
فتق اینگوینال مختنق یکطرفه |
10 |
12.1 |
2664500 |
2526200 |
2387900 |
2249600 |
|
30 |
فتق جدار قدامی شکم از هر نوع ( نافی ، اپیگاستریک ، اشپیگل ) |
11.52 |
12.8 |
3197400 |
3031400 |
2865400 |
2699400 |
|
31 |
نفرولیتوتومی ، درآوردن هر نوع سنگ کلیه به هر شکل |
25 |
18.2 |
6150600 |
5824100 |
5497700 |
5171200 |
|
32 |
نفرکتومی ، شامل اورترکتومی ناقص با هر روش شامل برداشت دنده |
25 |
18.1 |
6742600 |
6371900 |
6001200 |
5630500 |
|
33 |
سیستواورتروسکوپی با کاتتریزاسیون حالب در بیمارستان با یا بدون نمودنه برداری |
3 |
5.4 |
1351500 |
1263000 |
1174400 |
1085900 |
|
34 |
رزکسیون پروستات ازداخل مجرا با یا بدون سیستوسکوپی و نظایر آن |
20 |
14.6 |
5039700 |
4785200 |
4530700 |
4276100 |
|
35 |
اورکیوپکسی از هر نوع با یا دون فتق یکطرفه |
11 |
10.6 |
2538500 |
2411300 |
2284000 |
2156700 |
|
36 |
زایمان توسط پزشک به هر شکل ( بدون محاسبه تخت روز نوزاد ) |
15 |
0 |
2121400 |
2043900 |
1966500 |
1889000 |
|
تخت روز نوزاد به تعرفه گلوبال ردیف فوق اضافه خواهد شد |
0 |
0 |
387300 |
292300 |
232400 |
154900 |
|
37 |
رزکسیون با ترمیم هیدروسل یکطرفه |
8 |
8.7 |
2261400 |
2112000 |
1962600 |
1813300 |
|
38 |
اکسیزیون واریکسول از راه شکم با یا بدون ترمیم فتق |
9.5 |
10.6 |
2399600 |
2289000 |
2178300 |
2067600 |
|
39 |
پروستاتکتومی رادیکال با یا بدون نمونه برداری از غده (غدد) لنفاوی |
26 |
22.1 |
7484800 |
7125200 |
6765500 |
6405800 |
|
40 |
کولپوپرینئورافی ، بخیه ضایعه واژن و یا پرینه ( غیر مامایی ) |
6.5 |
7.2 |
1585600 |
1508100 |
1430700 |
1353200 |
|
41 |
کولپورافی خلفی ، ترمیم رکتوسل |
8 |
11.3 |
2379800 |
2258100 |
2126400 |
2014600 |
|
42 |
ترمیم کولپورافی قدامی خلفی با یا بدون ترمیم انتروسل |
11 |
14.2 |
3798800 |
3577400 |
3356100 |
3134800 |
|
43 |
دیلاتاسیون و کورتاژ تشخیصی و یا درمانی ( غیر مامایی ) |
4 |
7 |
1307300 |
1229800 |
1152300 |
1074900 |
|
44 |
هیسترکتومی کامل با یا بدون برداشتن تخمدانها یا کولپواورتروسیستوسکوپی |
17 |
15.6 |
4814400 |
4554300 |
4294300 |
4034200 |
|
45 |
رزکسیون تخمدان یکطرفه یا دو طرفه با یا بدون کیست به هر شکل |
10.5 |
13.3 |
3327600 |
3161600 |
2995600 |
2829600 |
|
46 |
حاملگی داخل لوله ای از راه شکم یا مهبل همراه با سالپنژکتومی با یا بدون اووفورکتومی |
14 |
13.8 |
4100400 |
3884600 |
3668800 |
3453000 |
|
47 |
سزارین به هر طریق ( بدون محاسبه تخت روز نوزاد ) |
17 |
14.4 |
3771000 |
3616100 |
3461100 |
3306200 |
|
48 |
تخت روز نوزاد به تعرفه گلوبال ردیف 47 اضافه خواهد شد |
0 |
0 |
774600 |
619700 |
464800 |
309900 |
|
49 |
سقط قانونی به روش جراحی با یا بدون دیلاتاسیون و کورتاژ |
6 |
7.2 |
1418000 |
1335000 |
1252000 |
1169000 |
|
50 |
تیروئیدکتومی توتال |
19 |
17 |
4992600 |
4704800 |
4417100 |
4129400 |
|
51 |
تیروئیدکتومی ساب توتال |
17 |
18.2 |
4835300 |
4586300 |
4337300 |
4088300 |
|
52 |
شنت ونتریکول به صفاق یا پلور یا جاهای دیگر |
24 |
23.2 |
8583500 |
8002700 |
7417100 |
6911800 |
|
53 |
اکسیزیون فتق بینمهره ای یک یا دو طرفه کمری |
30 |
22.5 |
6294400 |
5984500 |
5674600 |
5364800 |
|
54 |
فاستکتومی یا فورامینوتومی یک طرفه یا دو طرفه گردنی ، پشتی ، کمری |
32 |
20.8 |
7288500 |
6890100 |
6491700 |
6093300 |
|
55 |
نورولیز هر عصب در مچ دست یا بازو یا ساق پا ، یک طرفه |
9 |
7.6 |
2003100 |
1903500 |
1803900 |
1704300 |
|
56 |
کراتوتومی شعاعی ( غیرلیرزی ) |
20 |
2.2 |
2285700 |
2274600 |
2263500 |
2252500 |
|
57 |
درآوردن عدسی ، داخل یا خارج کپسولی با یا بدون آیریدکتومی |
20 |
16.1 |
3888500 |
3761200 |
3633900 |
3506700 |
|
58 |
درآوردن عدسی ، داخل و خارج کپسولی+گذاشتن لنز |
20.69 |
15 |
4391600 |
4269900 |
4148200 |
4026400 |
|
59 |
استرابیسم یک یا دو چشم به هر طریق |
18 |
13.5 |
3481400 |
3370700 |
3260100 |
3149400 |
|
60 |
تمپانوپلاستی با یا بدون ماستوئیدکتومی با یا بدون بازسازی زنجیره استخوانی |
25 |
21 |
5375100 |
5192500 |
5009900 |
4827300 |
|
61 |
معاینه چشم زیر بیهوشی |
داخلی K 13 |
7 |
610800 |
577600 |
544400 |
511200 |
معاونت درمان
