ارزيابي عملي :
بيمار 36 ساله اي شكايت دارد كه حالش خوب نمي باشد . او هوشيار و آگاه است شما متوجه مي شويد كه پوزيشن سه پايه دارد . به نظر رنگ پريده است ، لبهايش خاكستري و پوستش رنگ پريده ، سرد و مرطوب است .
بيمار سابقه الرژي ندارد ولي سابقه آسم دارد و از داروي استنشاقي ضد آسم استفاده مي كند . فشار خونش mmhg98/162، ريت نبض 102 ضربه در دقيقه و ريت تنفس 28 تنفس دقيقه است.
1- Aدر SAMPLE historyيعني :
الف –سن ب – تأثير
ج – وضعيت بدن د- حساسيت ( آلرژي)
2- وضعيت سه پايه معمولاً نشان مي دهد كه بيمار ممكن است …داشته باشد .
الف – مشكل راست نشستن ب - مشكل دراز كشيدن
ج- مشكل تنفس د- ضعف ياسرگيجه
3- در اين بيمار ، كدام يك از علائم ارزيابي زير نشان دهنده خون رساني ضعيف است ؟
الف – BP(فشارخون)98/162 ب – لبهاي خاكستري
ج- ريت نبض 102 ضربه در دقيقه د- وضعيت سه پايه
4- هنگام گرفتن شرح حال ، متوجه مي شويد كه بيمار فقط مي تواند جملات دو يا سه كلمه اي را ادا كند . ديگر علائم مشكل تنفسي كه بايد به دنبالش باشيد كدام مورد زير است ؟
الف – استفاده از عضلات فرعي تنفس ب-مشكل راست نشستن
ج- اختلال عملكرد حركتي دستهاوپاها د- صورت برافروخته
5- از ميان علائم مشكلات تنفسي كدام ويژه كودكان است ؟
الف – سيانوزيس ب – بازشدن پره هاي بيني
ج- پوست خال خالي (Mottled) د-تب
6- يافتن نبض براكيال در شير خواران مي تواند با …آسانتر شود :
الف – قرار دادن نوزاد در وضعيت نشسته ب ـ پايين آوردن بازوي نوزاد
ج ـ بالابردن بازوي نوزاد د- خم كردن سرنوزاد به پايين
7- فشارخون اين بيمار كمي زياد است . چيزي كه مي تواند باعث افزايش كاذب فشارخون بيمارشود …است:
الف –استفاده از قسمت بِل Bell)) گوشي ب بازوبندخيلي بزرگ
ج ـ بازوبند خيلي كوچك د- استفاده ازقسمت ديافراگم گوشي
8- اين بيمار هوشيار و آگاه است و دستهايتان را هنگام سئوال فشار مي دهد نمرة معيار كُما گلاسكو بايد …باشد.
الف –0 ب –3
ج ـ 10 د- 15
سوالات تشريحي
9– اگر بيمار بتواند جمله كاملي را بيان كند ، تصور شما از حجم حياتي چقدر است؟
10 –وقتي بيمار به محرك كلامي پاسخ نمي دهد ، چرا بايد محرك دردناك در هر دو سمت بدنش استفاده شود؟
معاونت درمان
