جزوات آموزشی اورژانس ۱۱۵

بدن انسان

 ادامه جزوه   قسمت  [1] - [2] - [3] - [4] - [5] - [6] - [7] - [8] - [9] - [10]

 

 < برای دیدن تصاویر فایل آلبوم را داونلود کنید >

شما يك تكنسين فوريتهاي پزشكي مي باشيد گروه نجات شما به يك رستوران محلي فرستاده مي شوند كه در آنجا يكي از صاحبين رستوران پس از اصابت سه گلوله روي پيشخوان افتاده است . همچنان كه شما زخمهايش را پيدا مي كنيد باخود مي پرسيد ، چه اتفاقي براي اعضاي داخلي بدن افتاده است و ميزان آسيب چقدر است ؟ اين فصل اطلاعات لازم درمورد عملكردهاي اصلي بدن انسان را فراهم مي كند و هم چنين در پاسخ به سئوالات زير به شما كمك خواهد كرد : 1- هر يك از سيستم هاي بدن هنگام وارد آمدن آسيب يا بيمار شدن سيستم هاي ديگر چه پاسخي خواهد داد؟ 2- چرا براي يك تكنسين فوريت هاي پزشكي ضروري است كه با اصطلاحات رايج پزشكي آشنا باشد؟ بـدن انسان : دانستن آناتومي كاربردي بدن انسان ، براي شما به عنوان يك تكنسين پايه فوريت هاي پزشكي حائز اهميت مي باشد.با اينكه شما نمي خواهيد تشخيص بگذاريد ، ولي با انتقال دادن اطلاعات لازم ، با استفاده از اصطلاحات رايج پزشكي ، مي توانيد به پرسنل بيمارستان كمك كنيد . تمام تكنسين هاي فوريتهاي پزشكي بايد با زبان آناتومي منطقه اي بدن انسان آشنا باشند . با استفاده از اصطلاحات رايج پزشكي ، شما قادر خواهيد بود ، اطلاعات صحيح با حداقل اشتباه ممكن را انتقال دهيد . استفاده از آناتومي نقشه اي بدن درست مشابه با استفاده از نقشه جاده اي مي باشد . اصطلاحات معرفي شده در اين فصل ، در تشخيص نقاط راهنماي نقشه بدن انسان، به شما كمك خواهند كرد. اين نقاط راهنما موقعيت اعضاي داخلي بدن كه در زيرآنها قرار گرفته است را نشان مي دهند . آناتومي نقشه اي : سطح بدن انسان ، نقاط راهنماي قابل رويت بسيار واضحي دارد كه نشانه اعضايي مي باشند كه در زير آنها قرار گرفته اند . شما بايد قادر باشيد نقاط راهنماي موجود در سطح بدن ، تحت عنوان آناتومي نقشه اي را مشخص كنيد تا بتوانيد يك ارزيابي دقيق از بيمار به عمل آوريد . دانستن اصطلاحات رايج پزشكي نيز مهم است ، چون با استفاده از آنها ، شما مي توانيد يافته هاي بيمار را به درستي براي گروه خود ، تكنسين پيشرفته فوريتهاي پزشكي و پرسنل بيمارستان توضيح دهيد . آموختن اصطلاحاتي كه در اين فصل معرفي مي شوند، حرفه شما را به عنوان يك تكنسين پايه فوريتهاي پزشكي آسان تر خواهد كرد ، زيرا شما قادر خواهيد بود يافته هاي حاصل از ارزيابي بيمار را با استفاده از اين اصطلاحات منتقل كنيد . پرسنل بيمارستان ، با استفاده از اين اصطلاحات ، در مورد بيمار از شما سئوال خواهند كرد ؟ بنابراين شما بايد با مفهوم آنها آشنا باشيد و روش استفاده از آنها را بدانيد . واژه هاي استفاده شده براي توصيف آناتومي نقشه اي بدن ،زماني كه بدن در موقعيت آناتوميك باشد ، قابل اجرا هستند موقعيت آناتوميك استانداردبدن انسان، به اين شكل است كه بيمار روبروي شما ايستاده است ، اندامهاي فوقاني در دوطرف بدن ، به شكلي قرار گرفته اند كه كف دستها به طرف جلو باشد . ‹‹ صفحات بدن›› صفحات آناتوميك بدن، خطوط فرضي مستقيمي مي باشند كه بدن را تقسيم مي كند . ( جدول 1-4) . جدول 1-4 . صفحات آناتوميك بدن اصطلاح تعريف انتريور جلو ، ‌قدام پوستر يور عقب ،‌خلف ميدلاين خطي كه از بيني و ناف مي گذرد ميدكلاويكولار دروسط كلاويكول موازي باميدلاين ميد آگزيلاري دروسط حفره آگزيلاري موازي بامید لاین اين صفحات به شما كمك خواهند كرد تا موقعيت اعضاي داخلي بدن را مشخص كنيد و ارتباط ميان آنها را دريابيد. ‹‹ انتريور[1][1]و پوستريور[2][2]›› انتريور به سطح قدامي بدن اطلاق مي شود ، سمتي كه در موقعيت آناتوميك استاندارد ، به طرف شما می باشد . پوستريوربه سطح خلفي بدن اطلاق مي شود ، يا سمتي كه دور از شما می باشد ‹‹ ميدلاين[3][3]›› يك خط فرضي عمودي كه از وسط پيشاني با عبور از بيني و ناف به زمين كشيده مي شود ميدلاين يا خط وسط بدن ناميده مي شود . اين خط فرضي بدن را به دو نيمه مساوي تقسيم ميكند. بيني، چانه، ناف و ستون فقرات نمونه هايي از ساختمانهاي واقع در خط وسط بدن مي باشند. ‹‹ خط ميد كلاويكولار[4][4]›› خط ميد كلاويكولار يك خط فرضي است كه به شكل عمودي از قسمت مياني كلاويكول موازي با ميدلاين كشيده ميشود . به عنوان مثال، نوك پستانها، درهر طرف بدن روي خطوط ميد كلاويكولار قرار دارند . ‹‹ خط ميد اگز يلاري[5][5]›› خط ميد اگزيلاري يك خط فرضي عمودي است كه از قسمت مياني حفره اگزيلاري ( زير بغل) ، موازي با ميدلاين كشيده مي شود. اين خط ، حد وسط سطوح انتر يور وپوستريور بدن نيز مي باشد . ‹‹ اصطلاحات مربوط به تعيين جهت›› در اين قسمت واژه هايي كه جهات بدن را نشان مي دهند معرفي شده اند . اين واژه ها ، فاصله و جهت در مقايسه با خط وسط ( ميدلاين) را نشان مي دهند . ( شكل 1-4 ) . شكل1-4:واژه هاي تعيين جهت كه فاصله و جهت در مقايسه با خط وسط را نشان مي دهد .   ‹‹ راست[6][6]و چپ[7][7]›› به طرف راست و چپ بيمار اطلاق مي شوند نه طرف راست و چپ خودمان فوقاني و تحتاني ‹‹ سوپريور[8][8]، اينفريور[9][9]›› قسمت فوقاني بدن ، هر قسمت از بدن است كه به سر نزديك تر باشد. قسمتي از بدن كه به پاها نزديك تر ميباشد قسمت تحتاني يا اينفريور نام دارد . اين واژه ها براي توصيف ارتباط يك عضو با اعضاء‌ ديگر نيز استفاده مي شوند . بعنوان مثال ، بيني نسبت به دهان سوپر يور و نسبت به پيشاني اينفريور ميباشد . لترال[10][10]و مديال[11][11]( خارجي و داخلي ) قسمتهايي از بدن كه از خط وسط دورتر هستند لترال ( خارجي )‌ اطلاق مي شوند و قسمتهاي از بدن كه به خط وسط نزديك تر ميباشند ،‌ مديال (‌ داخلي ) نام دارند . بعنوان مثال : زانو قسمت داخلي و خارجي دارد . پروگزيمال[12][12]و ديستال[13][13] پروگزيمال به ساختمانهايي از اندام فوقاني يا تحتاني اطلاق مي شودكه به تنه نزديكتر مي باشد : ديستال به ساختمانهايي ازاندام فوقاني ياتحتاني اطلاق مي شودكه ازتنه دورترميباشند . يابه انتهاي آزاد اندامها نزديكترهستند. بعنوان مثال :آرنج ، ديستال به شانه و پروگزيمال به مچ و دست ميباشد. جدول 2-4 واژه هاي تعيين جهت (Directional Terms) اصطلاح تعريف Right سمت راست بيمار Left سمت چپ بيمار لترال دورتر از خط وسط مديال ‌ نزديكتر به خط وسط سوپر يور نزديك تر به سر - بالاتر اينفريور دورتر از سر - پايينتر پروگزيمال نزديكتر به ميدلاين‌( در مورد اندام نزديكتر به تنه ) ديستال دورترازميدلاين ( در مورد اندام نزديكتر به انتهايآزاد اندام) دورسال به طرف ستون فقرات ونترال ‌ بطرف شكم پالمار كف دست پلانتار (Plantar‌) كف پـا سطحي[14][14]و عمقي[15][15] سطحي به معني نزديكتر به پوست يا روي پوست مي باشد . عمقي به معني نزديكتر به داخل بدن يا دور از پوست مي باشند. قدامي[16][16]و خلفي[17][17]: قدامي به سطح قدامي بدن اطلاق مي شود . خلفي به سطح خلفي بدن اطلاق مي شود. و شامل پشت دست نيز مي باشد. كف دست [18][18]وكف پا [19][19]: كف دست ، سطح پا لمار و كف پا سطح پلانتار ناميده مي شود . آپكس[20][20] : به نوك يا بالاترين قسمت يك عضو اطلاق مي شود . به عنوان مثال ، نوك هاي شانه ها، آپكس هاي ( Apices) آنها مي باشند . بالاترين قسمت ريه ها ، آپكس هاي ريه يا قله هاي ريه مي باشند . استثناي اين موضوع قلب مي باشد . ( آپكس قلب بالاترين قسمت آن نيست) ‹‹ ساير واژه هاي تعيين جهت ›› تعداد زيادي از اعضاي بدن در هر دو طرف بدن وجود دارند . دو طرفه[21][21] ، به اعضايي از بدن كه در دوطرف خط وسط وجود دارند گفته مي شود . به عنوان مثال ، چشم هاو گوش ها ، دستها و پاها اعضاي دوطرفه مي باشند . اين موضوع در مورد ساختمانهاي داخلي بدن نظير ريه ها و كليه ها نيز صدق مي كند . اعضايي كه فقط در يك طرف بدن وجود دارند يك طرفه[22][22] ناميده مي شوند . به عنوان مثال ، طحال فقط در طرف چپ خط وسط و كبد فقط در طرف راست خط وسط وجود دارد . در قسمتي از ارزيابي بيمار ، شما بايد شكم را لمس كرده و يافته هاي خود راگزارش كنيد . بنابراين ، توانايي شما درتوصيف محل دقيق مناطق شكم اهميت دارد . قسمتهاي مختلف حفره شكم با كوادرانت[23][23] مشخص مي شوند. دو خط فرضي كه در ناف يكديگر را قطع كنند ، حفره شكم را به چهار كوادرا نت يا چهار ربع مساوي تقسيم مي كنند ، (شكل2-4)كه با عناوين زير نامگذاري مي شوند : ربع فوقاني راست ( RUQ = Right Upper Quadrant) ربع فوقاني چپ (LUQ = Left Upper Quadrant ) ربع تحتاني راست (RLQ = Right Lower Quadrant) در ربع تحتاني چپ ( LLQ = Left Lower Quadrant ) به ياد داشته باشيدكه در اينجا نيز منظور از راست و چپ ، سمت راست و چپ بدن بيمار مي باشد ، نه بدن خودتان . آموختن و درك تمام اين اصطلاحات اهميت دارد چون شما مي توانيد محل هر گونه آسيب يا يافته هاي حاصل از ارزيابي خود را توصيف كنيد . هنگاميكه شما به درستي از اين اصطلاحات استفاده كنيد ، ساير پرسنل تيم پزشكي كه مراقبت از بيمار را به عهده مي گيرند سريعاً متوجه خواهند شد كه به كدام قسمت از بدن بيمار نگاه كنند و به چه تشخيص هايي فكر كنند. شكل 2-4 :شكم به كوادرانت ها تقسيم شده است . D:وضعيتشكار B: خوابيده به پشت C:ترندلنبرگ اصلاح شده يا پوزيشن شوك موقعيت هاي آناتوميك (Anatomic positions) :شما از اين اصطلاحات براي توصيف وضعيت[24][24] (position) بيمار استفاده خواهيد كرد . (شكل3-4). A خوابيده به شكم A: Prone B: Supine C: shock position( trendelen burg) D: fowlers postion - پرون و سوپاين: اين واژه ها وضعيت قرارگيري بدن را توصيف مي كنند . بدن موقعي در وضعيت پرون مي باشد كه صورت بيمار رو به پايين قرار گرفته باشد ، بدن موقعي در وضعيت سوپاين مي باشد كه صورت بيمار روبه به بالا قرار گرفته باشد . - وضعيت شكار : بيماري كه نشسته و زانوهايش را خم كرده است در وضعيت شكار مي باشد . - وضعيت ترند لنبو رگ: بدن در موقعيت سوپاين است و سر پايين تر از پاها قرار داده شده است. - وضعيت شوك ( ترند لنبو رگاصلاح شده) : در وضعيت شوك،يا وضعيت ترند لنبورگ اصلاح شده ، سروتنه در وضعيت سوپاين قرار دارند و اندامهاي تحتاني 6تا12درجه بالاتر آورده مي شود. اين وضعيت به افزايش جريان خون مغزي كمك مي كند. سيستم اسكلتي اسكلت مسوول حفظ شكل بدن انسان ، و محافظت از ارگانهاي حياتي داخلي مي باشد. (شكل4-4).

تاريخ بروز رساني : يكشنبه 05/03/87 ساعت 10:54