اخبار

نظرسنجي

كاربر گرامي نمره شما در خصوص طراحي سايت چيست؟

100 13.4%
95 3.1%
85 6.1%
75 5.0%
50 72.3%


مشاهده نتايج

صفحات پر بازديد

صفحه اصلی شبكه بهداشت ودرمان تربت جام ( 230855 )
دانشکده پرستاری تربت جام ( 74294 )
بیمارستان سجادیه شهرستان تربت جام ( 32843 )
زايمان در آب ( 19680 )
چگونگي بر خورد با مشکلات شايع دوران حاملگي ( 18380 )
راز هاي شاد زيستن ( 17712 )
تربت جام در یک نگاه ( 15998 )
ریاست شبکه بهداشت و درمان شهرستان ( 11227 )
نکات آموزشی و راه های پیشگیری از شیوع بیماری‌های عفونی دستگاه گوارش ( 9564 )
هماهنگی و گسترش - پزشک خانواده ( 9052 )
بهداشت روان ( 8853 )
معاون بهداشتي شبكه ( 8581 )
سلامت خانواده ( 8466 )
معاونت درمان و سرپرست بیمارستان سجادیه ( 8314 )
امور مالي ( 6839 )
كارگزيني ( 6586 )
گالری عکس دانشکده پرستاری تربت جام ( 6489 )
معاونت آموزشی و پژوهشی ( 6435 )
بهورزی ( 6094 )
مبارزه با بيماريها ( 6035 )
جامعه ایمن تربت جام ( 5928 )
آمار جمعیتی شهرستان تربت جام ( 5896 )
روابط عمومی شبکه بهداشت و درمان شهرستان تربت جام ( 5631 )
بهداشت محيط و حرفه اي ( 5604 )
زایشگاه ( 5585 )

وبا(التور)

بيش از 90% موارد بيماري وبا خفيف بوده و تشخيص باليني آن از ساير علل اسهالهاي حاد مشكل است.

l      از اولين مدفوع شل تا شوك بدون درمان4-12 ساعت و تا مرگ 18 ساعت تا چند روز است. دوره كمون12 ساعت تا 6 روز گزارش شده است(معمولا“1-2 روز)

l      در ابتدا اسهال  آبكي شباهت به مدفوع آب برنجي كه به وبا نسبت داده مي شود ندارد،

l      دل درد و دل پيچه ندارد،

l      استفراغ بدون حالت تهوع قبلي،كرامپ شكمي،

l      عطش فراوان،شوك و دهيدراسيون

دوز آلوده كننده ويبريو كلرا متفاوت است و به حساسيت فرد و اسيديته معده و درجه ايمني ناشي از آلودگي قبلي دارد.

l      بيماري در افرادي كه گروه خونيOشديد تر و در گروه خونيABخفيف تر است.

l      آبهاي معدني به علت خاصيت اسيدي ، سالم بوده و ويبريو قادر به زنده ماندن در ان نيست.

l      تغذيه از شير مادر منجر به حفاظت شير خواران و كودكان كوچك  مي شود.

در موارد نادر ايلئوس پيدا شده و بيمار بدون اسهال به شوك و دهيدراتاسيون مي رود كه شبيه انسداد حاد روده شده و به آن وباي خشك Cholera sicca مي گويند

علائم آزمايشگاهي:

در خون:

كاهش PH شرياني

كاهش غلطت بي كربنات پلاسما

سديم پلاسما معمولانرمال است

هيپوگليسمي در اطفال

تست هاي سرولوژيكي فقط ارزش اپيدميولوژيك دارند

و در تشخيص بي ارزش است

l      در مدفوع:

l      پتاسيم 3-5 برابر پلاسما است

l      سديم و كلر كمتر از پلاسما است

l      گلبول قرمز و سفيد ندارد

تشخيص:

l      سريعترين راه تشخيص وبا استفاده از ميكروسكوپ      dark field است  كه در آن ويبريو ها به تعداد زياد با حركت سريع شبيه شهاب ديده مي شوند.اين حركت با اضافه كردن آنتي سرم متوقف مي شود.

l      كشت مدفوع با سواپ ركتال در محيط TCBS كه ظرف 48 ساعت كولوني هاي زرد صاف مي دهد.

پيشگيري و مراقبت وبا

 

l     1.توجه به تغذيه بيمار

l     2. جداسازي: رعايت احتياطات بيماري‌هاي روده‌اي و محدوديت تماس براي بيماران بستري شده الزامي است

 

l     تذكر3: نمونه برداري بايد  در مدت زمان 24 ساعت اول  بيماري قبل از مصرف آنتي‌بيوتيك انجام شود.

 

l     نيازي به تهيه نمونه سواپ ركتال از اطرافيان سالم موارد قطعي التور نمي باشد  در پيگيري اطرافيان بيمار، اگر مشخص شد يكي از افراد خانواده مبتلا به اسهال است نمونه سواپ از ايشان  ركتال تهيه شود.

l      نيازي به تجويز داروي پروفيلاكسي به اطرافيان سالم بيمار نمي باشد، مگر در افرادي كه بيش از 5 روز با بيمار مبتلا به التور تماس نزديك داشته باشد.

 

 

بيماريهاي منتقله از آب و غذا شامل :

           بيماريهاي اسهالي ،‌تيفوئيد ،‌بيماريهاي انگلي و وبا             از شايع ترين  بيماريهاي مسري هستند.

l       بصورت تك گير كمابيش در همه نقاط كشور

l      گاهي بصورت همه گيري هاي كوچك و بزرگ نيز بروز مي كند از جمله بيماري و با و حصبه

شرايط پيدايش همه گيري

Å     عدم دسترسي به آب آشاميدني سالم

Å      عدم دسترسي به غذاي مصرفي سالم 

Å     دفع غير صحيح فضولات انساني

Å      تجمع حشرات

Å      كاهش ايمني در جمعيت منطقه

Å     افزايش بيماريزايي ميكروب

منابع شايع بيماري وبا

l      آب آشاميدني كه ممكن است آلودگي آن در منبع (توسط مدفوع از راه يك چاه نافذ) يا ضمن انباشته شدن(تماس دست آلوده با مدفوع) باشد يخ آلوده نيز كه ممكن است از آب آلوده تهيه شده باشد و يا در حين توزيع آلوده شود نيز در زمره آب آلوده است.

l        سبزيجات برگ دار كه با آب آلوده شسته شده باشند

l       غذاهاي آْلوده كه خارج از يخچال انباربشوند

l       غذاهاي تهيه شده از آبزيان : ماهي و بخصوص صدف  كه از آب آلوده گرفته شده ، خام يا كم پخته شده ، خورده شود.

l      انتقال از طريق دست و و سايل آلوده  به مدفوع بيمار

 

 

سياست هاي اجرايي مبارزه با وبا درايران

  1. برقراري نظام مراقبت شامل نمونه برداري مدفوع از نظر التور از كليه موارد اسهال  شديد
  2.    برقراري نظام گزارش دهي دقيق و فوري
  3. نظارت منظم  بر سالم بودن آب مصرفي شامل آب آشاميدني و آب شستشو و استخرها
  4.  نظارت دقيق بر سالم بودن اغذيه مصرفي
  5.    نظارت دقيق بر دفع صحيح فضولات انساني و زباله و مبارزه با حشرات با همكاري سازمانهاي ذيربط

سياست هاي اجرايي مبارزه با وبا درايران

  1. آموزش بهداشت همگاني در خصوص رعايت بهداشت فردي
  2. آموزش كليه نيروهاي بهداشتي  درماني در تمام سطوح  در مورد راههاي سرايت و روش هاي پيشگيري و چگونگي درمان  بيماران مبتلا به اسهال از جمله وباي التور
  3.   فراهم نمودن كليه ابزار و تجهيزات لازم براي تشخيص بيماري در سطح كشور
  4. فراهم نمودن داروهاي مورد نياز براي درمان بيماران مطابق دستورالعمل كشوري

 

اقداماتي كه در سياست اجرايي مبارزه با با وبا موثر نمي باشد

  1. تجويز دسته جمعي دارو
  2. واكسيناسيون
  3. مقررات منع عبور و مرور و بكار بستن اقدامات قرنطينه

 

شرايط نمونه گيري

l      نمونه برداري با استفاده از سواپ ركتال در محيط كري بلر انجام مي شود

l       براي تهيه آن يك سواب با نوك پنبه اي تميز را وارد مقعد بيمار يا مدفوع تازه دفع شده كرده 360 درجه مي چرخانند. پس از اطمينان از مرطوب شدن پنبه و آغشته شدن به مدفوع ،‌در محيط انتقال كري بلر قرار مي گيرد

l       نوك سواپ  بايد بطور كامل داخل محيط كري بلر قرار گيرد سپس انتهاي چوبي سواب را شكسته و   درب لوله را مي بندند.

l      نمونه پس از جمع آوري بايد در جاي خنك نگهداري شود و به آزمايشگاه والفجر ارسال شود.

برخورد با موارد مظنون به وبا

Mashhad University of Medical Sciences Contact Details:
Main address: University St., Ghoraishy Building 91375-345 Mashhad, Iran ,
Tel:( 98 511) 841 2081-5 , Fax:( 98 511) 8430249 , E-mail: Info(at)mums.ac.ir Members: - Schools and Hospitals School: Dentistry , School: Health , School: Medicine , School: Nursing & Midwifery , School: Paramedical , School: Pharmacy , School: Traditional Medicine , Hospital: Dr.Sheikh , Hospital: Dr.Shariati , Hospital: Emam Reza , Hospital: Ghaem , Hospital: Hashemi Nezhad , Hospital: Ibn-e-Sina , Hospital: Khatam-al-Anbia , Hospital: Montaserie , Hospital: Ommul-Banin , Hospital: Omid , Hospital: Shahid Kamyab , Hospital: Taleghani , History: Mashhad Faculty of Medicine was officially opened on Nov. 23, 1949 by Dr Zanganeh, the minister of culture. The school started out with 61 students, one associate professor and seven tutors. In 1956, when the school of Arts opened, the two schools merged to form the University of Mashhad. In 1989, the faculties offering Medical Sciences' degrees across the country separated from the Ministry of Culture and Higher Education. New emerging Medical Universities have gone under management of Ministry of Health, Treatment and Medical Education. Thus the original University of Mashhad was divided into two independent universities: "Ferdowsi University of Mashhad" and "Mashhad University of Medical Sciences'. Mashhad University of Medical Sciences operates at present with 8 faculties, 32 hospitals, 179 rural and 147 urban health centers. It covers an enormous area stretching from the north east to the central parts of the country, which makes it the largest university of Medical Sciences providing health care and treatment services. With 597 teaching staff, 1645 MDs with different specialties, 138 dentists, 123 pharmacists and 25, 402 employees, the university provides health care and medical services to the area's large population as well as to over 25 million tourists a year.