واحد گسترش شبكه
1) ساخت و راه اندازی ساختمان تیپ دولتی مرکز بهداشتی درمانی شهری مزداوند و تجهیز آن در شهريور ماه 85 .
2) ساخت وراه اندازی ساختمان تیپ دولتی خانه بهداشت قوش چاکر و تجهیز آن در شهريور ماه 85 .
3) ساخت و راه اندازی ساختمان تیپ دولتی خانه بهداشت زالوغال و تجهیز آن در بهمن ماه 85 .
4) عقد قرارداد با پزشکان و ماماهای تیم سلامت و پایش آنها در طول سال (11 پزشك و 9 ماما).
5) آموزش و برگزاری کارگاه برای پزشکان خانواده و تیم سلامت (به تعداد 12 جلسه).
· کارگاه ایمنسازی و زنجیره سرما ( 8/6/85 ).
· کارگاه آموزشی برنامه کشوری پیشگیری از بروز تالاسمی ماژور (28/3/85).
· کارگاه واکسیناسیون توام دانش آموزان پایه اول (13/4/85).
· کارگاه پایش مانا و کودک سالم (28/4/85).
· کارگاه آموزشی کودک سالم (25/5/85).
· کارگاه معاینات غربالگری پزشکی نو آموزان بدو ورود به مدرسه (6/8/85).
· کارگاه آموزشی بازآموزی ویژه پزشکان (بهبود رشد و تغذیه کودکان) (26/6/85).
· جلسه آموزشی آهن یاری ویژه پزشکان و کاردان ها (28/7/85).
· کارگاه مانا (7/11/85).
· کارگاه دوران بارداری (28 /11/85).
· کارگاه امنیت کنتراسپتیوها (1/12/85).
· کارگاه اختلالات روان پزشکی (13/12/85).
6) نظارت بر کار تیم سلامت و تکمیل چک لیست بر مبنای پرسشنامه های پزشک خانواده.
7) برگزاری روز بهورز و تعیین بهورزان نمونه شهرستان و تقدیر و تشکر از زحمات آنان و اهدای هدایا و لوح یادبود به تمامی بهورزان و بهورزان نمونه استانی و شهرستانی.
8) فعال کردن خانه بهداشت شیرتپه 2 و همچنین تجهیز آن - تيرماه 85 .
9) تعیین ساختار جدید طرح گسترش بر مبنای جمعیت ، دستورالعمل و پیشبینی نیروهای مورد نیاز.
10) تعمیرات مرکز بهداشتی درمانی سنگراز طرح PIU (بودجه بانک جهانی) و تجهیز آن.
11) تعمیرات مرکز بهداشتی درمانی شهری 2 از طرح PIU (بودجه بانک جهانی).
نقاط قوت:
1-تکمیل برنامه نرم افزاری Dtarh به صورت فصلی و ارسال به موقع آن به مرکز بهداشت استان.
2-تجهیز و راه اندازی کلیه خانه های بهداشتی و درمانی بر اساس طرح مصوب گسترش بصورت 100%.
3-آموزش پزشکان و پرسنل و آشنایی با شرح وظایف برای نیروهای بدوالورود به مدت یک هفته.
4-تقسیم نیروی انسانی بین مراکز بطوری که بیشترین بازدهی را داشته باشند.
5-تشکیل جلسات برای حل نارساییها و مشکلات در مراکز و خانه های بهداشت.
نقاط ضعف:
1- کمبود اعتبار عمرانی تاسیساتی برای تعمیرات مراکز و خانه های بهداشت.
2-کمبود نیروی انسانی در ستاد، مراکز و خانه های بهداشت .
3-کمبود اعتبارات برای خرید وسایل اداری و پزشکی.
4-نواقص و مشکلات برنامه نرم افزاری جدید IHNS.
5-کمبود وسایط نقلیه جهت انجام بازدیدهای مراکز و خانه های بهداشت.
نقاط قوت برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی:
1- تأمین و استقرار تعداد 11 نفر پزشک و 9 نفر ماما بر اساس 4000نفر یک پزشک و به ازاء هر دو پزشک یک ماما و ارائه خدمات مطلوب به جمعیت تحت پوشش.
2- اجرایی شدن برنامه بیمه روستایی و پزشک خانواده در تمامی مراکز بهداشتی درمانی شهرستان از سال 84 که باعث ارتقاء سلامتی در جمعیت تحت پوشش شده است.
3- آموزش پزشکان و پرسنل درخصوص ارائه خدمات تشخیصی ، بهداشتی ودرمانی بیمه شدگان روستایی جهت ارائه خدمات مطلوب تر(به تعداد 12 جلسه).
4- ارائه دفترچه بیمه روستایی به جمعیت تحت پوشش و ارائه خدمات مطلوبتر(به تعداد 44725 دفترچه بیمه روستایی).
5- تأمین تجهیزات مورد نیاز تیم های سلامت و تکمیل تجهصزات پزشکی مراکز.
6- تهیه و تدارک 390 قلم داروی پیش بینی شده برنامه روستایی در مراکز بهداشتی درمانی در ابتدای برنامه و 270قلم دارو در حال حاضر.
7- عقد قرارداد با تمامی داروخانه ها و آزمایشگاه سطح شهر سرخس در بخش خصوصی به منظور ارائه خدمات بهتر .
8- تشکیل جلسات هیأت امناء روستایی در مراکز و روستاهای تحت پوشش هر مرکز(در هر فصل یک جلسه برای هر روستا) و ارائه راه حل پیشنهادی و به نتیجه رساندن آن.
9- عقد قرارداد و هماهنگی لازم با بیمارستان شهرستان جهت ارائه خدمات به بیمه شدگان روستایی (سطح اول) در جمعیت تحت پوشش مراکز در ساعات غیر اداری و روزهای تعطیل .
10- پیگیری مطالبات از سازمان بیمه خدمات و درمانی و گزارش آن به مرکز بهداشت استان و جذب اعتبارات پیش بینی شده و دادن حقوق و مزایا به پرسنل به موقع در جهت افزایش انگیزه به کارکنان پزشک خانواده .
11- کنترل و ثبت اطلاعات IT بصورت هفتگی.
12- ارسال آدرس پزشکان متخصص طرف قرارداد در شهرستان و استان به مراکز و پزشک خانواده و مرکز.
13- مکاتبه با فرمانداری ، بخشداریها در مورد تشکیل جلسات شورای بهداشت و هیئت امناء بخش ها جهت همکاری با پزشکان تیم سلامت پزشک خانواده.
نقاط ضعف برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی:
1- با توجه به اختلاف آماری جمعیت در سال 84 با اداره کل بیمه خدمات درمانی و اعلام مراتب اعتراض کتبی و حضوری با اداره کل بیمه خدمات درمانی و ارسال نامه کتبی به مرکز بهداشت استان که هنوز هم این اختلاف جمعیتی موجود است (نسبت به سال 84 این اختلاف اکنون کمتر شده است.(جمعیت مورد قبول اداره بیمه 52000 وجمعیت موجود در روستاها 57000).
2- با توجه به طرحی و پیام آور بودن پزشکان طرف قرارداد بیمه روستایی پس از اتمام طرح ، کمبود پزشک در برخی از مراکز بهداشت درمانی.
3- تأخیر در تهیه چاپ پرونده سلامت و فرم های مربوطه و ارسال کمبود فرمها در اردیبهشت سال 86.
4- نداشتن مجوز انجام تزریقات و پانسمان توسط ماماهای تیم سلامت.
5- با توجه به گذشت یکسال از این طرح عده ای از جمعیت روستاها فاقد دفترچه هستند علیرغم اینکه مدارک مربوط به ثبت نام بطور کامل انجام داده اند.
6- تأخیر در پرداخت حقوق ماهیانه پزشکان و ماماهای طرف قرارداد.
7- تأخیر در پرداخت کارانه پرسنل ستادی و مراکز بهداشتی درمانی ( در شش ماهه اول و دوم سال 85).
8- کسورات صورت گرفته از اداره کل بیمه خدمات درمانی بدون اطلاع مرکز بهداشت شهرستان .
9- وجود چک لیست بازرسین بیمه متناقض با دستورالعمل برنامه.
10- عدم آگاهی اکثر پزشکان متخصص شهرستان و استان از نحوه چگونگی ارجاع و سردرگمی ارباب رجوع.
فرصتها :
1. وجود مراکز بهداشتی درمانی روستایی و شهری در تمامی دهستانهای شهرستان سرخس.
2. استقرار 10 تیم سلامت فعال در شهرستان سرخس.
3. اتکاء به هیاتهای امناء فعال در شهرستان سرخس.
4. سیستم ارجاع جهت مکانیزه شدن سیر درمان بیماران در برنامه پزشک خانواده.
5. وجود 4 تیم فعال ستادی جهت پایش برنامه پزشک خانواده.
تهدیدها
1-پایین بودن سطح سواد و فرهنگ مردم شهرستان سرخس.
2-عدم رعایت سیستم ارجاع از سوی مردم روستاهای شهرستان سرخس.
شبكه بهداشت و درمان سرخس
