اخبار

نظرسنجي

به نظر شما بهترین راه برای پیشگیری از سرطانهای زنان کدامست؟

مراجعه به پزشک متخصص هنگام بروز مشکل 11.4%
مراجعه منظم و دوره ای به پزشک یا مراکز بهداشتی جهت انجام آزمایشات لازم قبل از بروز مشکل 49.5%
انجام خودآزمایی دوره ای توسط خود فرد 29.7%
5.8%
3.5%


مشاهده نتايج

صفحات پر بازديد

مركزبهداشت ثامن ( 48581 )
روشهای پیشگیری از بارداری ( 45573 )
ايدز ( 41682 )
كم خوني فق آهن درنوزادان ( 28057 )
استرس دردانش آموز ( 25185 )
سالك ( 24852 )
آيين نامه اجرايي قانون‌ اصلاح‌ ماده‌13 قانون‌ مواد خوردني‌، آشاميدني‌، آرايشي‌ و بهداشتي‌ ( 24316 )
پاپ اسمیر ( 22933 )
آئين نامه بهداشت محيط ( 20836 )
مديريت استرس واضطراب درپرسنل بخش ( 18834 )
حاملگی ناخواسته ( 18111 )
قانون نظام صنفي مصوب مجلس شورای اسلامی ( 15352 )
آیین نامه تاسیسات کارگاه از نظر بهداشت ( 14274 )
حاملگي وروزه داري ( 13748 )
تازه های بهداشت محیط ( 11536 )
بيماريهاي قلبي وعروقي ( 7925 )
بهداشت حرفه اي ( 7672 )
قانون تعزيرات حكومتي امور بهداشتي و درماني ( 7266 )
شرح وظايف و فعاليتهاي واحد بهداشت محيط و حرفه ای ( 6869 )
استرس در دوران بارداری ( 6635 )
اصول بهداشت حرفه اي ( 6592 )
هاري ( 6455 )
التور ( 6248 )
تاريخچه داوطلبان سلامت ( رابطان بهداشت ) در ايران ( 6207 )
قانون مجازات اسلامي مصوب خرداد ماه 1375 ( 5526 )

پاپ اسمیر.pdfپاپ اسمیر.doc

پاپ اسمیر

پاپ اسمیر

سرطان دهانه رحم سالانه جان دست‌كم 290 هزار زن را در سراسر جهان می گيرد. در كشورهاي توسعه يافته اين سرطان در رده هفتمين سرطان زنان قرار مي‌گيرد.

سرطانهاي سينه، ريه، روده، رحم، تخمدان و سرطانهاي سيستم لنفاوي جلوتر از اين سرطان هستند ولي در كشور ما سرطان گردن رحم شايع‌تر است و از قضا در خانم‌هايي كه سطح اقتصادي و سواد پايين‌تري دارند ديده مي‌شود. اكثر مرگ و ميرهای ناشی از اين بيماری در كشورهاي در حال توسعه اتفاق مي افتد؛ فقط به اين دليل كه راه های شناسايی و تشخيص بيماری در آنها عقب‌تر از كشورهای پيشرفته است.

اكثر زنان در مناطق محروم كه فاقد مراكز آزمايشگاهي براي غربالگري اين بيماري هستند و آگاهي نسبت به راه‌هاي شناسايي اين بيماري ندارند، جان خود را از دست مي‌دهند.

اهميت سرطان دهانه رحم در اين است كه در صورت تشخيص در مراحل ابتدايي، كاملا قابل درمان است.

- پايين‌ترين و در دسترس‌ترين قسمت رحم را گردن يا دهانه رحم مي‌گويند . براي بارداري ترشحات دهانه رحم بسيار لازم است؛ به طوري كه اين ترشحات اگر طبيعي نباشد در باروري يك خانم تاثير منفي دارد. اين عضو از بدن مي‌تواند در معرض يك سري از بيماري‌هاي مقاربتي هم قرار بگيرد.

به طوري كه ثابت شده سرطان گردن رحم يك بيماري مقاربتي است كه توسط ويروس پاپيلوماي انساني منتقل مي‌شود. اگرچه زمينه ايمونولوژيك فرد نيز در بروز اين بيماري موثر است ولي در 90 درصد موارد عامل ايجاد‌كننده اين بيماري ويروس پاپيلوماي انساني است.

  • آیا می دانید چه كساني بيشتر در معرض آلودگي اين ويروس قرار دارند؟

- خانم‌هايي كه تعدد ازدواج دارند و يا همسران‌شان تعدد ازدواج داشتند و يا كساني كه در سنين پايين‌تري ازدواج مي‌كنند، در ريسك بالاتري براي ابتلا به اين بيماري هستند. همچنين معمولا تعدد حاملگي‌ها و اعتياد به سيگار يك خانم را بيشتر در معرض ابتلا به اين بيماري قرار مي‌دهد.

  •  
    این سرطان تا مراحل پیشرفته علامتی ایجاد نمی کند براي همين بايد برنامه‌هاي غربالگري اجرا كرد. يعني برنامه‌هايي كه با آن‌ها در ميان همه آدم‌هاي ظاهرا سالم، كساني كه در معرض خطرند يا در مراحل اوليه بيماري هستند را تشخيص داد. غربال‌گري اين بيماران به اين صورت است كه معمولا خانم‌ها بعد از ازدواج از سن 21 سالگي، سالي يكبار بايد تحت آزمايش سلول شناسي دهانه رحم به نام «پاپ اسمير» قرار بگيرند. وقتي كه اين تست سه بار انجام شد و منفي بود فواصل آن را مي‌توان طولاني‌تر كرد يعني دو تا سه سال يك‌بار آن را انجام داد.
  • واقعا دردسر انجام اين تست به فوايدش مي‌ارزد؟

- ارزش اين تست براي تشخيص سرطان دهانه رحم اين است كه اين سرطان يك دوره طولاني دارد يعني ابتدا از يك‌سري تغييرات سلولي شروع مي‌شود و 10 سال طول مي‌كشد تا اين كه اين تغييرات به يك سرطان مهاجم تبديل شود.

بنابراين اگر خانمي در اين مراحل مورد آزمايش قرار گيرد، به راحتي مي‌توان در مراحل اوليه بيماري را تشخيص داد و با درمانهاي ساده‌تري كه به صورت تخريب به وسيله ليزر و يا برداشتن مخاط دهانه رحم به وسيله چاقو است، آن بيماري را كاملا از بين برد.

  • آيا اين كارها تاثيري هم در طول عمر فرد مبتلا به سرطان دارد؟

اگر غربال‌گري به درستي انجام نشود بيماري به مراحل پيشرفته خواهد رسيد و طول عمر بيمار كاهش خواهد يافت. چون اين تومور به طور موضعي در لگن پيشرفت مي‌كند و روي مجاري ادراري اثر فشاري مي‌گذارد و اكثرا اين بيماران به علت اورمي يعني افزايش اوره خون و اختلال در كاركرد كليه جان خود را از دست مي‌دهند تا مسئله خونريزي. گاهي نيز در مراحل پيشرفته سوراخ شدگي مثانه و روده ايجاد مي‌شود و اختلال در دفع ادرار بوجود مي‌آيد.

  • در ابتداي بيماري، فرد با چه علائمي به پزشك مراجعه مي‌كند؟

- گفتم كه متاسفانه بيماري در مراحل اوليه هيچ علامت خاصي ندارد و فقط با تستهاي پاپ اسمير قابل تشخيص است، ولي در مراحل پيشرفته به صورت خونريزي، ترشحات متعفن و گاهي در مراحل پيشرفته‌تر به صورت توده‌هايي كه به احشاء مقابل فشار وارد مي‌كند و باعث درد لگني، اختلالات ادراري و اختلالات دفع گوارشي ايجاد مي‌شود، تظاهر مي‌كند.

 
معمولا خونريزي به صورت لكه‌بيني حين اعمال زناشويي خودش را نشان مي‌دهد. حتي ممكن است در حين نمونه‌گيري و معاينه اين خونريزي ايجاد شود بنابراين خانمها با ديدن لكه‌هاي غير طبيعي و ترشحات مداوم بايد براي انجام آزمايش مراجعه كنند.

  • بيشتر كدام گروه سني از زنان دچار اين علائم مي‌شوند؟

- بيشتر در خانم‌هاي مسن تظاهر مي‌كند، به دليل آنكه خانم‌هاي مسن بعد از سن باروري ديگر مراجعه پزشكي نمي‌كنند، در حالي‌كه حداكثر سن شروع سرطان تهاجمي گردن رحم 55 سالگي است. براي همين هر شش ماه يكبار انجام آزمايشهاي پاپ اسمير لازم است.

  • به جز پاپ اسمير آيا روش تشخيصي ديگري براي سرطان دهانه رحم وجود دارد؟

- به جز تست پاپ اسمير روشهاي تشخيصي ديگري هم هست مثل ديدن دهانه رحم به وسيله يك ميكروسكوپ سه بعدي كه به آن كولپوسكوپي مي‌گويند. وقتي كه سلولهاي غير طبيعي در تست پاپ اسمير ديده شدند، صلاح است كه فرد با اين ميكروسكوپ مورد بررسي قرار گيرد.

اين ميكروسكوپ بدترين ضايعه دهانه رحم را نشان مي‌دهد و بايد از آنجا بيوپسي تهيه شود. در حقيقت با بيوپسي تشخيص بافت‌شناسي داده مي‌شود. در حقيقت پاپ اسمير تستي است كه تشخيص اوليه مي‌دهد ولي با كلوپوسكوپي و بيوپسي مي‌توان تشخيص قطعي بيماري را داد. تست ديگر براي تشخيص اين سرطان تست ويروسي است كه در آن آنتي‌ژن ويروس مورد بررسي قرار مي‌گيرد.

  • امروزه بيشتر از كداميك از اين تستها استفاده مي‌شود؟

بيشتر تست ويروسي استفاده مي‌شود. به نظر مي‌رسد دقت اين تست در تشخيص اين بيماري بيشتر از تستهاي پاپ اسمير است ولي فقط نوع اوليه آن در چند آزمايشگاه در ايران انجام مي‌شود و نوع پيشرفته‌تر آن هنوز وارد كشور نشده.

  •  
    نحوه آزمايش پاپ اسمير چگونه است؟ 

- بهتر آزمايش از دوش واژينال نيز نبايد استفاده شده باشد.

 
اما آزمايش پاپ اسمير بسيار ساده است. به طور كلي تستهاي غربالگري موقعي ارزشمند هستند كه ساده و غير تهاجمي باشند. همچنين اين آزمايش نسبت به هزينه پيشگيري بسيار مقرون به صرفه است. اين تست دردي هم ندارد. نحوه آزمايش به اين صورت است كه وسايل خاصي به نام «اسپاچولا» را داخل دهانه رحم مي‌گذارند و آن را360 درجه حركت مي‌دهند. اين كار باعث مي‌شود كه از دور تا دور سوراخ دهانه رحم سلولها كنده شوند. بعد از آن اين سلولها به آزمايشگاه فرستاده مي‌شوند و پاسخ آزمايش براي پزشك يا بيمار فرستاده مي‌شود.

 

بعد از تشخيص، هميشه نيازي به برداشتن كامل رحم است؟

- در خانمي كه باروري‌اش كامل شده و نيازي به حاملگي ندارد يك روش بهتر اين است كه رحم به طور كامل برداشته شود به خصوص در مواقعي كه سرطان تمام مخاط دهانه رحم را گرفتار كرده است.<SPAN lang=AR-SA style="FONT-SIZE:</BODY></HTML>

تاريخ بروز رساني : چهارشنبه 29/06/91 ساعت 04:33

پاپ اسمیر.pdfپاپ اسمیر.doc

پاپ اسمیر

Mashhad University of Medical Sciences Contact Details:
Main address: University St., Ghoraishy Building 91375-345 Mashhad, Iran ,
Tel:( 98 511) 841 2081-5 , Fax:( 98 511) 8430249 , E-mail: Info(at)mums.ac.ir Members: - Schools and Hospitals School: Dentistry , School: Health , School: Medicine , School: Nursing & Midwifery , School: Paramedical , School: Pharmacy , School: Traditional Medicine , Hospital: Dr.Sheikh , Hospital: Dr.Shariati , Hospital: Emam Reza , Hospital: Ghaem , Hospital: Hashemi Nezhad , Hospital: Ibn-e-Sina , Hospital: Khatam-al-Anbia , Hospital: Montaserie , Hospital: Ommul-Banin , Hospital: Omid , Hospital: Shahid Kamyab , Hospital: Taleghani , History: Mashhad Faculty of Medicine was officially opened on Nov. 23, 1949 by Dr Zanganeh, the minister of culture. The school started out with 61 students, one associate professor and seven tutors. In 1956, when the school of Arts opened, the two schools merged to form the University of Mashhad. In 1989, the faculties offering Medical Sciences' degrees across the country separated from the Ministry of Culture and Higher Education. New emerging Medical Universities have gone under management of Ministry of Health, Treatment and Medical Education. Thus the original University of Mashhad was divided into two independent universities: "Ferdowsi University of Mashhad" and "Mashhad University of Medical Sciences'. Mashhad University of Medical Sciences operates at present with 8 faculties, 32 hospitals, 179 rural and 147 urban health centers. It covers an enormous area stretching from the north east to the central parts of the country, which makes it the largest university of Medical Sciences providing health care and treatment services. With 597 teaching staff, 1645 MDs with different specialties, 138 dentists, 123 pharmacists and 25, 402 employees, the university provides health care and medical services to the area's large population as well as to over 25 million tourists a year.

مشهد، خيابان طبرسي، طبرسی 21،مركزبهداشت ثامن. فكس و تلفن مستقيم رياست مركز: 3693080 0511
،3660881 و 3660880 پست الكترونيك: Samen.HC@mums.ac.ir
تمام حقوق مادی و معنوی این سایت مربوط به دانشگاه علوم پزشکی مشهد می باشد و هرگونه کپی برداری از مطالب آن تنها با ذکر منبع بلامانع است.