|
|
پمفلت ، مقالات ، .....
2- پمفلت بهداشت خانواده ( تشنج )
تشنج چيست ؟
تغيير يا كاهش سطح هوشياري بطور كامل يا نسبي است و به صورت حملات تكرار شونده با فواصل و زمان نامعلوم و معمولا با شكلي هميشه يكسان بروز مي كند . قبل از شروع حملات علائم هشدار دهنده مي تواند وجود داشته باشد .
اين حملات ظرف مدت كوتاهي خاتمه يافته و اغلب بعد حمله بيمار به خواب رفته و سپس به لحاظ هوشياري و عملكردي كاملا بهبود مي يابد و به زندگي عادي باز مي گردد وغالبا طي اين حملات بي اختياري در اعمال ارادي بيمار رخ ميدهد مثل بي اختياري ادرار .
1- تشنج خوشخيم نوزادي
2-تشنج به دنبال تب: در كودكان بين سنين 6 ماهگي تا 7 سالگي |
شايع بوده (حداكثر شيوع در سن يك تا دو سالگي است ) و اغلب در ساعات اوليه بروز و تشديد تب اتفاق مي افتد .
مدت زمان حمله معمولا كمتر از 15 دقيقه بوده و در 24 ساعت اغلب يكبار رخ ميدهد . هر چند مي تواند تكرار شونده هم باشد .
3 - صرع: همان تشنج تكرار شونده و مداوم
كه معمولا 25 درصد داراي علت اوليه بوده و به دو شكل شايع اتفاق مي افتد .
الف - كاهش ناگهاني سطح هوشياري همراه با سفت شدن تمام بدن ، انحراف چشمها به سمت بالا ، بي اختياري ادرار ، تنفس تند و خواب بعد اتمام حمله كه خصوصيت مهم اين حمله سفت شدن كامل بدن مي باشد .
ب – كاهش سطح هوشياري همراه با حركات شديد و پرشي و غير قرينه در اندامها و تمام بدن بصورت نا منظم و شديد كه حتي مي تواند باعث آسيب به فرد دچار حمله شود و همزمان در اين حمله تنفس تند ، خروج كف از دهان ، قفل شدن. |
دهان ، بي اختياري ادرار ، تعريق شديد ، افزايش فشار خون و ضربان قلب و حتي سيخ شدن موهاي بدن و گاز گرفتن زبان و مخاط داخل گونه ها مي تواند وجود داشته باشد .
4 – تشنج هاي كانوني مثل حملات احساس بوي نامطبوع و حملات شكلك در آوردن و خنده هاي غير قابل كنترل يا صداهاي عجيب در آوردن
5– آبسانس:حمله به شكل كاهش سطح هوشياري محض به مدت چند ثانيه بدون هيچ حركت عضلاني و علائم ثانويه همراه كه بعد چند ثانيه بيمار به خود آمده و كار خود را در مسير قبل انجام ميدهد .
6 – تشنج هاي كاذب: مثل هيستري و تمارض كه مريض با خود آگاهي نسبي يك سري حملات را تقليد مي كند ولي آگاهي نسبت به زمان و مكان از بين نميرود . |
|
برخورد با بيمار دچار تشنج
1 - برقراري راه هوايي باز مثل گذاشتن لوله پلاستيكي بين دندانها به منظورجلوگيري از صدمه به دندانها و زبان و باز ماندن مسير تنفسي
2 – پاك كردن حلق و دهان از جسم خارجي و ترشحات در صورت امكان
3 – قرار دادن بيمار در سطحي صاف و نرم براي جلوگيري از ايجاد صدمه حين حمله توسط فرد به خود . در كودكان خواباندن به پهلوي چپ مناسب ترين وضعيت قرار دادن بيمار حين حمله تشنج مي باشد .
4 – در صورت داشتن امكانات ، دادن اكسيژن و رگ گيري و كنترل حمله تشنج با داروي وريدي يا در اطفال استفاده از ديازپام مقعدي
مقدار مورد نياز ديازپام = وزن كودك به كيلوگرم × 06/0
با استفاده از روش فوق ، مقدار مورد نياز آمپول ديازپام بر حسب سي سي براي استفاده مقعدي ، بدست مي آيد .( مي توانيد از سرنگ بدون سر سوزن استفاده كنيد. )
|
|
منابع :
بيماريهاي كودكان نلسون
بيماريهاي اعصاب امينف
|
تهيه و تنظيم :
دكتر پرنيان پور – متخصص كودكان
دكتر زيادي – كارشناس مسئول سلامت خانواده و جمعيت |
تاريخ بروز رساني : شنبه 26/01/91 ساعت 09:39
| |
شبکه بهداشت و درمان درگز
