رئوس اقدامات وفعالیتهای صورت گرفته درراستای مصوبات کمیته ها

ازابتدای سال 1390 تاپایان  ابانماه 1390

    تهیه وتنظیم:

  مریم توکلی رابط ارزشیابی (کارشناس پرستاری)

   بیمارستان امام خمینی (ره)درگز

1             1  -طراحی وچاپ فرم کنترل قبل ازترخیص والصاق ان درپرونده ها به منظور کاهش پرونده های علی الحساب

               2-جذب نیروی کارشناس ارشد روانشناس بالینی درواحدمددکاری وفعالیت ایشان

              3-اخذ مبالغ ودیعه اولیه هنگام بستری برای بیماران الکتیو وکاهش پروند ههای علی الحساب

  4- راه اندازی کامل برنامه HIS دربیمارستان وحسابداری ازجمله راه اندازی ترخیص بیماران درحسابداری ، گزارش گیری برنامه پرداخت متخصصان ،پیشروی مالی واحداسنادپزشکی وغیره براساس HIS

  5- برگزاری کنفرانس اموزش مداوم اشنایی باقوانین وحقوق حرفه ای پزشکی (ویژه پزشکان وپیراپزشکان)

  6-اموزش پرستاران ،ماماها وپزشکان بصورت چهره به چهره وگروهی درخصوص روشهای صحیح مستندسازی باذکرمواردنقص های آنها وارسال دستورالعمل مربوطه

  7- ارسال پرونده های ترخیص وارجاع بیماران ازساعت 11 به بعد به واحد حسابداری

  8-الصاق برگ زرد گواهی فوت برروی پرونده های فوتی ودریافت شناسنامه وکارت ملی ازهمراهیان وتحویل انها همزمان بااصل برگه گواهی فوت به مامورثبت احوال مستقردربیمارستان

   9-برگزاری جلسه ای آموزشی برای پزشکان به منظورتکمیل دقیق پرونده ها وذکر موردی انها

   10- بایگانی نمودن عکسها وگرافی های ارتوپدی دربایگانی رادیولوژی

   11-تکمیل فرم طراحی شده توسط واحدمدارک پزشکی درخصوص درخواست پرونده پزشکان وبخشها

   12- آموزش کلیه نیروها به منظور ثبت کلیه اقدامات درسیستم HIS

   13-نصب سیستم درواحد مددکاری ووارد نمودن تخفیفها ی مددکاری ازطریق HIS

            رئوس اقدامات  صورت گرفته درراستای مصوبات کمیته اخلاق وموازین شرعی وپاسداری ازارزشهای متعالی دربیمارستان ازا بتدای سال 1390 تاپایان ابان ماه 1390 دربیمارستان امام خمینی (ره)درگز ( تعدادجلسات برگزارشده اخلاق وموازین  :4 جلسه وکمیته پاسداری ازارزشها: 2 جلسه )

                1-برگزاری مراسم زیارت عاشورا صبح پنج شنبه هرهفته

               2-برگزاری مراسم شب قدر درشب بیست ویکم ماه مبارک رمضان همراه با مراسم عزاداری مولا علی (ع)

              3-برگزاری مراسم جشن  روز پرستار،ماما،ازمایشگاه وتجلیل ازبرگزیدگان استانی وشهرستانی این حرفه ها

              4-برگزاری مراسم جشن عیدغدیربصورت خانوادگی         

              5-برگزاری نمازجماعت ظهر وعصر درنمازخانه بیمارستان با امامت حاج اقا مجیدی بدنبال مکاتبات فراوان با امام جمعه محترم شهرستان

              6-پیگیری جهت جذب نیروی کارشناس پرستاری مرد ونیروی خدماتی مرد جهت اجرای هرچه بیشتر طرح انطباق

              7-معرفی ماهیانه یکی ازپرسنل اورژانس که ازنظر عفاف وحجاب ورضایتمندی مراجعین برگزیده می باشندوتشویق مالی این افرادتوام با تشویق کتبی ازمدیریت شبکه

              8-اهداجوایزبه نمازگزاران برای ایجادفرهنگ نمازخوانی  توام با برگزاری مسابقات قرانی  درنمازخانه واهداجوایز مربوطه

              9-برگزاری مسابقات علمی ماهیانه همراه بااهداجوایز ارزنده به برندگان مسابقه وطراح جزوه وسوالات

               10-اجرای طرح حاکمیت بالینی وتعالی سازمانی به منظور افزایش کیفیت خدمات ودرنتیجه افزایش رضایتمندی بیماران

              11-نظام مند نمودن سیستم رسیدگی به شکایات واختصاص نیرو جهت این امرواختصاص دفترحاکمیت بالینی به دفتررسیدگی به شکایات

             12- برگزاری کلاسهای طرح تکریم ونحوه برخورد باارباب رجوع

             13-دادن میان وعده غذایی به کارمندان به منظورافزایش رضایتمندی کارکنان

             14-تشویق وقدردانی ازکارکنان زحمتکش باذکرمورد خاص درارائه خدمت احسنت حدود 90 مورد تشویقی

             15-دادن تذکر به افراد خاطی براساس فرمهای نظر سنجی وبصورت موردی براساس بازدیدهای پیش آمده یا براساس گزارشات دفترپرستاری(یک مورد عدم پاسخگویی به انکالی اعزام، یک مورد ترک خدمت بدون اطلاع به مسئول وقت،دو مورد خطا درپرونده های فوتی ،یک مورد غیبت ازکشیک،یک مورد برخورد نامناسب باارباب رجوع وغیره)

             16-راه اندازی بوفه بیمارستان وواحد کالای طب بصورت شبانه روزی درداخل بیمارستان

             17-تهیه پمفلت اشنایی بامنشور حقوق بیمار وقانون مجازات توهین به کارکنان به تعدادزیاد ودراختیارمراجعین قراردادن انها

             18-نصب بنر قانون مجازات توهین به کارکنان درکلیه بخشها جهت حفظ امنیت کارکنان

             19-برگزاری جلسات همدلی بامسئولین شبکه وبیمارستان

             20-برگزاری چندین دوره اردوهای یک روزه برای کارکنان

            21-هماهنگی باتربیت بدنی شهرستان وتهیه کارت استخر برای کارکنان

            22-رنگ امیزی بخش اطفال واتاق اطفال دراورزانس به منظور افزایش رضایتمندی درکودکان بستری

            22-ارسال تیم های امداد ودرمان به روستاهای اطراف با تایید کانون بسیج جامعه پزشکی

            23-انتخاب اقای قنبری به عنوان مسئول امورفرهنگی ودبیر کمیته های مذکور

            24- تهیه وتوزیع دفترچه راهنمای بیماران

            25- اخذ مجوز احداث نمازخانه درمحوطه بیمارستان

            26-برگزاری مراسم زیارت عاشورا کنارمزارشهدای گمنام

    1-راه اندازی بخش ای سی یو باجذب وبکارگیری 6 نفرکارشناس پرستاری  بصورت تبصره  3و3 نفرنیروی خدماتی بصورت شرکتی

                2-انتقال دیالیز به این مرکز

               3-معرفی دو نفرکارشناس پرستاری  ودو نفرپزشک عمومی جهت گذراندن دوره های بانک خون به منظورفعال نمودن بانک خون

               4-معرفی چهارنفرکارشناس پرستاری جهت گذراندن دوره ای سی یو

   5-برگزاری دوره های اموزش مداوم باامتیاز باز اموزی ازجمله کارگاه احیا نوزاد با10 امتیاز بازاموزی  سمیناراحیاقلبی ریوی  اصول ترانسفوزیون خون  اشنایی با قوانین وحقوق حرفه ای  تفسیرABG وغیره

   6- تبدیل وضعیت نیروهای خدماتی ازحالت شرکتی به تبصره 4

   7-جذب وبکارگیری یک نفرمتخصص ارتوپدی(آقای دکتریوسفی به جایگزینی دکترقطبی)،یک نفرمتخصص اطفال(خانم دکترذکایی به جایگزینی دکترقرائی) یک نفرمتخصص زنان(خانم دکترواحدالعین به جایگزینی دکترارباب زاده)،یک نفرمتخصص بیهوشی(اقای دکترکاشانی به جایگزینی دکترصداقت)،یک نفرمتخصص عفونی بصورت ضریب K یک نفرداروساز طرحی،علاوه برتخصصهای قبلی

   8-فعال شدن برنامه های اموزشی درون بخشی با حداقل 3 مورد کنفرانس داخلی درکلیه بخشها وحضورفعال پزشکان دربرنامه های اموزشی

   9-برگزاری دوره های اموزشی ضمن خدمت جهت پرستاران ،بهیاران ،ماماها وکمک بهیاران وهماهنگی با سایر بیمارستانها جهت فرستادن بقیه گروههای بیمارستانی به کلاسهای اموزشی

   10-حضور بیشتر متخصصها با مشارکت دربرنامه های اموزشی وبرگزاری کنفرانسها دربخشها ونیز حضورثابت روزانه دردرمانگاهها بااجرای طرح پرداخت ثابت ماهیانه

   11-تدوین پرونده اموزشی کلیه پرسنل درتمامی بخشها

   12-توجیه کلیه پرسنل نسبت به برنامه حاکمیت بالینی وتعالی سازمانی بابرگزاری کلاسهای مربوطه

   13-برگزاری مسابقات علمی ماهیانه درجهت اثربخشی اموزشهابااهداجوایز ارزنده

   14-تهیه وتوزیع دفترچه راهنمای بیماران

   15-معرفی اقای نوابی به عنوان رابط تجهیزات پزشکی جهت تسریع بخشیدن به روندتهیه  خرید وتعمیر تجهیزات پزشکی بیمارستان

   16-تهیه وترجمه ونصب الگوریتم CPR درکلیه بخشها

   17-اختصاص یک کارشناس پرستاری مجرب جهت اجرای طرح حاکمیت بالینی ومسئول مدارک پزشکی جهت اجرای مدل تعالی سازمانی

   18-جذب وبکارگیری تعداد2 نفرپزشک مجرب بصورت استخدام موردی و3 نفرقراردادی

   19-پیگیری جهت حضورنیروی طرحی پرستاری ،مامایی،مدارک پزشکی،ازمایشگاه وغیره برحسب نیاز

   20-انتقال وجابجایی نیروها دربخشها وواحدهای مختلف برحسب نیاز

                     1-خریداری 2 عددکپسول انتونکس جهت اجرای طرح زایمان بی درد

                     2- معرفی 5 نفرماما جهت آموزش دوره زایمان بی درد با هماهنگی با بیمارستان ام البنین

                     3-برگزاری جلسه بامتخصصین زنان وبیهوشی جهت اجرای طرح زایمان بی درد

                     4-بررسی مواردمرگ نوزاد ومرده زایی

                     5-برگزاری کارگاه احیانوزادباامتیاز بازاموزی

                     6-تشویق وقدردانی ازپرسنل موفق درامرشیردهی

                     7-تهیه 2دستگاه سی دی  برای اموزشهای شیردهی بخش زنان

                     8-معرفی وپیگیری مادران مشکل داردرامرشیردهی با پیگیری کارشناس بهداشت مستقردربیمارستان ومددکار

                     9-انجام پایش بیمارستان دوستدارکودک وپایش احیانوزاد با همکاری مرکز بهداشت

                     10-پیگیری جهت پارتیشن بندی زایشگاه

                     11-برگزاری کلاسهای متعدد مشاوره درشیردهی توسط متخصص محترم اطفال

     1-معرفی خانم مریم یوسفخانی کارشناس پرستاری  به عنوان دبیر کمیته های مرگ ومیر وبررسی پرونده های فوتی ها

     2-برگزاری سمینار احیا قلبی ریوی با5/11 امتیاز بازاموزی وکارگاه احیانوزاد با 10 امتیاز بازآموزی

     3-برخورد کتبی بادو مورد خطای صورت گرفته درراستای مرگ ومیرها

     4-ارائه گزارش خطاهای صورت گرفته به کلیه بخشها به منظور درس آموزی ازخطاها

     5-برگزاری کلاسهای گزارش نویسی به روش بیمارستانی واصول صحیح مستندسازی

        1-اختصاص روزهای سه شنبه هرهفته به روز کمیته ها

       2-ارائه کارت حضوربه موقع به اعضا جلسات به منظور نظم دهی بیشتر به جلسات (به ازا هر10کارت حضورفعال یک کارت سرزمین موجهای آبی داد ه می شود)

      3-اختصاص یک نفر کارشناس پرستاری(خانم مرضیه قربانی)به عنوان کارشناس حاکمیت بالینی

      4-اختصاص اتاق مددکاری به دفترحاکمیت بالینی ورسیدگی به شکایات

      5-نظام مند نمودن سیستم رسیدگی به شکایات